Tin tức - Vạn Quốc Dược Vương

Xét nghiệm máu mới có thể giúp phát hiện sớm bệnh Alzheimer

Uông Mai — Sat, 12 Oct 2024 01:51:41 +0000

Các nghiên cứu gần đây cho thấy xét nghiệm máu có thể dự đoán chính xác bệnh Alzheimer. Điều đó có thể mở ra cánh cửa phát hiện và điều trị sớm hơn căn bệnh này, nhưng mọi người nên thận trọng khi làm xét nghiệm mà không có sự hướng dẫn của chuyên gia y tế.

Sự ra đời của xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh Alzheimer

Trong nhiều thập kỷ, không có quá nhiều tin tốt để kể về những nỗ lực trong việc chống lại bệnh Alzheimer, căn bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến gần 50 triệu người trên toàn thế giới (theo số liệu thống kê năm 2020). Nhưng điều đó đã thay đổi nhanh chóng vào năm ngoái với những tiến bộ trên ba mặt trận:

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt hai loại thuốc mới nhằm làm chậm tiến triển của bệnh;
Thông tin mới về gốc rễ di truyền của bệnh Alzheimer;
Kết quả đầy hứa hẹn gần đây từ một xét nghiệm máu có thể cải thiện khả năng phát hiện sớm bệnh Alzheimer.

Các nhà nghiên cứu của Hiệp hội Alzheimer đã nhấn mạnh tiềm năng của xét nghiệm máu mới này, xét nghiệm đo lường mức độ của hai dấu ấn sinh học chính liên quan đến bệnh Alzheimer. Các lãnh đạo của tổ chức này cho biết xét nghiệm máu nói chung có thể giúp việc phát hiện và chẩn đoán bệnh Alzheimer trở nên phổ biến hơn và ít tốn kém hơn cho bệnh nhân. Nhờ đó, bệnh nhân có thể bắt đầu điều trị khi bệnh vẫn còn ở giai đoạn đầu. Xét nghiệm máu cũng có thể giúp tăng số lượng ứng viên đủ điều kiện tham gia các thử nghiệm lâm sàng về phương pháp điều trị mới.

Tiến bộ mới liên quan đến xét nghiệm máu cho bệnh Alzheimer là đáng khích lệ, nhưng cũng đặt ra những câu hỏi quan trọng đối với cả bệnh nhân và nhà cung cấp.

Có xét nghiệm máu để phát hiện bệnh Alzheimer không?

Có. Thực tế, nhiều công ty hiện đang cung cấp các xét nghiệm này, bao gồm Quest Diagnostics, ALZPath, Inc., Roche Diagnostics (phát triển cùng Eli Lilly Company), LabCorp và C2N Diagnostics.

Các xét nghiệm máu đo lường gì?

Điều đó tùy thuộc vào từng xét nghiệm. Nhìn chung, các xét nghiệm máu mới phát hiện mức độ protein cho thấy nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Ví dụ:

xét nghiệm AD-Detect do Quest Diagnostics giới thiệu vào năm 2023 đo tỷ lệ beta-amyloid 42 và 40. Trong bệnh Alzheimer, amyloid kết tụ không đúng cách để tạo ra các mảng bám dính gây ảnh hưởng đến cách tế bào não hoạt động và làm suy giảm khả năng nhận thức.
Vào tháng 4 năm 2024, Quest công bố một xét nghiệm máu mới đo mức độ p-tau217, một protein khác liên quan đến bệnh Alzheimer và hình thành đám rối trong não. Các xét nghiệm máu đối với p-tau217 cũng có thể dự đoán sự hiện diện của các mảng bám amyloid.
Xét nghiệm PrecivityAD2 của C2N Diagnostics đo cả tỷ lệ beta-amyloid 42/40 và mức độ p-tau217.

Các xét nghiệm máu mới cho Alzheimer chính xác đến mức nào?

Xét nghiệm Precivity AD2 khá chính xác và đặc hiệu. Trong một nghiên cứu được tài trợ một phần bởi Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, xét nghiệm máu này đã dự đoán chính xác bệnh Alzheimer ở 88% đến 92% người tham gia. Kết quả này được so sánh với “tiêu chuẩn vàng” hiện tại để chẩn đoán bệnh Alzheimer:

chọc dò tủy sống, được sử dụng để lấy dịch não tủy và phân tích để phát hiện sự hiện diện của beta-amyloid và tau;
chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), đo lường beta-amyloid trong não nhưng không cung cấp thông tin về tau.

Xét nghiệm Precivity cũng chính xác hơn đáng kể so với các đánh giá lâm sàng được thực hiện bởi các bác sỹ tại các trung tâm trí nhớ (73%) hoặc trung tâm chăm sóc ban đầu (61%).

Tuy nhiên cũng cần thêm các nghiên cứu rộng hơn bởi ví dụ như nghiên cứu PrecivityAD2 được thực hiện với bệnh nhân Thụy Điển, cần các nghiên cứu bổ sung với các nhóm dân cư đa dạng hơn. Nhiều yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm.

Có nhiều nhóm đang phát triển các xét nghiệm khác nhau ở các địa điểm khác nhau, nhưng điều quan trọng cần hiểu là một số dấu ấn sinh học máu có thể bị ảnh hưởng không chỉ bởi các vấn đề y tế mà còn bởi di truyền, vị trí địa lý và các yếu tố khác. Việc một xét nghiệm được phát triển tại một nơi không có nghĩa là nó sẽ có độ nhạy hoặc đặc hiệu tương tự ở nơi khác. Và các xét nghiệm này chỉ nên được sử dụng khi có sự giám sát của bác sỹ chuyên khoa – những người có thể đọc hiểu kết quả của xét nghiệm.

Chi phí cho một xét nghiệm máu phát hiện bệnh Alzheimer

Chi phí dao động từ vài trăm đô la, như đã chỉ ra trong phân tích vào đầu năm 2024.

Xét nghiệm AD-Detect có giá 399USD.
Xét nghiệm PrecivityAD2, được chứng minh là đầy hứa hẹn trong thử nghiệm lâm sàng được đề cập trước đó, có giá 1.450USD

Khi nào các xét nghiệm máu mới để phát hiện Alzheimer sẽ được phổ biến rộng rãi?

Có thể mất từ 5 đến 10 năm trước khi các xét nghiệm máu mới để phát hiện Alzheimer trở nên phổ biến. Tuy nhiên, tiến bộ trong điều trị sa sút trí tuệ hướng đến phát hiện sớm có thể đẩy nhanh quá trình này.

Bên cạnh đó mặc dù có thể sử dụng xét nghiệm máu để phát hiện bệnh Alzheimer, nhưng các kết quả này vẫn chưa được coi là chẩn đoán xác định. Nếu thực hiện xét nghiệm sàng lọc và kết quả là dương tính, chúng ta vẫn cần phải thực hiện chọc dò tủy sống hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron để phát hiện amyloid.

Một người có các dấu hiệu về mất trí nhớ, hoặc các vấn đề tư duy trên lâm sàng giống như bệnh Alzheimer cũng không chắc chắn đó là Alzheimer.

Chọc dịch não tủy vẫn là lựa chọn tối ưu cho thời điểm hiện tại

Chọc dò tủy sống là một thủ thuật khá tiêu chuẩn, thường mất khoảng 30 phút từ lúc chuẩn bị. Việc đưa một kim lớn vào vùng thắt lưng có thể khiến một số người cảm thấy không thoải mái, nhưng thủ thuật này thường không gây đau đớn.

Dịch não tủy có thể cho chúng ta biết điều gì? Dịch não tủy có thể chứa mức beta-amyloid thấp, là dấu hiệu cho thấy các protein đang bị mắc kẹt trong não, và/hoặc mức tau cao. Kết hợp lại, những phát hiện này giúp xác nhận chẩn đoán bệnh Alzheimer.

Dịch não tủy cũng có thể chứa manh mối về các bệnh khác ảnh hưởng đến nhận thức. Ví dụ, nó có thể tiết lộ các dấu hiệu viêm, như kháng thể đặc hiệu, kháng thể chống NMDA. Kháng thể này gây ra viêm não do thụ thể chống NMDA, bao gồm các triệu chứng suy giảm nhận thức.

Các xét nghiệm khác của dịch não tủy có thể giúp chẩn đoán các bệnh như bệnh Creutzfeldt-Jakob, cũng gây suy giảm trí nhớ và suy nghĩ. Xét nghiệm alpha-synuclein trong dịch não tủy cũng có thể giúp chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy, một nguyên nhân khác gây suy giảm nhận thức.

Có lợi ích gì khi thực hiện chọc dò tủy sống so với chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) amyloid để phát hiện bệnh Alzheimer không?

Có. Chọc dò tủy sống có thể giúp loại trừ các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm não do kháng thể chống thụ thể NMDA, hoặc các rối loạn thoái hóa thần kinh khác như bệnh Creutzfeldt-Jakob đã đề cập ở trên. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người trẻ tuổi có suy giảm nhận thức khởi phát sớm vì nguy cơ mắc bệnh Alzheimer của họ tương đối thấp.

Đối với những người đang xem xét liệu pháp chống amyloid lecanemab và donanemab cũng ưu tiên chọc dò tủy sống. Chụp PET để phát hiện amyloid chỉ cho biết về amyloid, không cho biết bất kỳ điều gì về các dấu hiệu khác mà chúng ta thấy trong bệnh Alzheimer, như protein tau. Thông tin về tau rất quan trọng trong điều trị bởi nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy bệnh nhân có mức tau cao hơn ít có khả năng đáp ứng với điều trị hơn,

Tóm lại, xét nghiệm máu có thể là bước tiến mới quan trong trong tương lai gần còn hiện tại khi có các biểu hiện về mất trí nhớ gần hoặc các rối loạn về hành vi, khả năng diễn đạt, lẫn lộn thời gian, địa điểm… bạn nên đi khám ngay các chuyên khoa về thần kinh, lão khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

BS Uông Mai tổng hợp và lược dịch

Bài viết Xét nghiệm máu mới có thể giúp phát hiện sớm bệnh Alzheimer đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Mặt đỏ khi uống rượu” vs “Mặt trắng khi uống rượu”, ai uống giỏi hơn?

Uông Mai — Thu, 10 Oct 2024 01:16:00 +0000

Bạn đã từng phát hiện ra rằng, mỗi người có những biểu hiện rất khác nhau sau khi uống rượu? Bạn có thắc mắc tại sao có người uống rượu xong mặt đỏ tía tai, còn có người lại càng uống mặt càng tái nhợt, có người chỉ uống một ly đã ngã, nhưng có người lại uống mãi không say. Thực ra, tất cả điều này đều liên quan đến yếu tố trong cơ thể chúng ta. Hãy cùng Vạn Quốc Dược Vương tìm hiểu về vấn đề này nhé!

Sự chuyển hóa rượu trong cơ thể

Sự phân hủy hóa học của rượu

Khi rượu vào cơ thể, trước hết nó sẽ được chuyển hóa tại gan nhờ enzym alcohol dehydrogenase (ADH) thành acetaldehyde. Acetaldehyde là một chất độc, nếu không được xử lý kịp thời, nó có thể gây hại cho các tế bào. May mắn thay, trong cơ thể chúng ta có một loại enzym khác là aldehyde dehydrogenase (ALDH), nó sẽ chuyển acetaldehyde thành axit acetic vô hại, sau đó axit acetic tiếp tục được phân giải thành carbon dioxide và nước, và cuối cùng được thải ra ngoài.

Trong quá trình chuyển hóa rượu, alcohol dehydrogenase (ADH) và aldehyde dehydrogenase (ALDH) đóng vai trò quan trọng. Nghiên cứu cho thấy khi hai loại enzym này có hoạt tính chuyển hóa cao, nghĩa là sau khi uống rượu, chất trung gian acetaldehyde trong cơ thể được chuyển hóa nhanh chóng và không dễ tích tụ; nghiên cứu cũng phát hiện rằng nhóm người này thường có khả năng uống rượu tốt hơn.

Mặt đỏ khi uống rượu” vs “Mặt trắng khi uống rượu”, ai uống giỏi hơn?

Tại sao sau khi uống rượu lại “mặt đỏ”? Khi enzym alcohol dehydrogenase (ADH) có hoạt tính quá mạnh hoặc enzym aldehyde dehydrogenase (ALDH) có hoạt tính chuyển hóa thấp, sau khi uống rượu sẽ xuất hiện các phản ứng như mặt đỏ, nóng bừng, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và buồn ngủ. Đây là do acetaldehyde trong cơ thể tích tụ nhanh chóng mà không được chuyển hóa kịp thời. Acetaldehyde là chất gây ung thư, nếu tích tụ lâu dài với số lượng lớn sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc ung thư.

Tại sao sau khi uống rượu lại “mặt trắng”? Khi cả hai loại enzym này đều có hoạt tính chuyển hóa thấp, sau khi uống rượu sẽ xảy ra tình trạng da dần trở nên trắng bệch. Điều này là do lượng lớn rượu không được phân giải trong cơ thể mà đi thẳng vào hệ tuần hoàn máu, khiến các mao mạch ngoại vi co lại và máu dồn về các khu vực trung tâm bên trong cơ thể. Lâu dần, nguy cơ mắc ung thư gan ở nhóm người này sẽ tăng cao.

Như vậy việc mặt đỏ hay mặt tái phụ thuộc vào ADH và ALDH. Hai loại enzym này lại do gen quy định. Bởi vậy phản ứng sau uống rượu như thế nào phụ thuộc vào hệ gen của bạn. Bạn có thể xét nghiệm gen ALDH2 để biết về tửu lượng của bản thân. Gen ALDH2 có 2 type là Glu(G) và Lys(L) tạo ra 3 kiểu gen GG, LG, LL tương ứng với 3 kiểu người

Người mang kiểu gen GG: khả năng chuyển hóa acetaldehyde tốt nhất (tửu lượng rất cao)
Người mang kiểu gen LG: khả năng chuyển hóa acetaldehyde tốt (tửu lượng cao)
Người mang kiểu gen LL: khả năng chuyển hóa acetaldehyde kém nên acetaldehyde tích tụ trong cơ thể -> đỏ mặt khi uống rượu, thậm chí có thể nôn mửa, tim đập nhanh, nhức đầu…

Những người mang kiểu gen GG, LG thường gặp ở Nhật Bản, Hàn Quốc. Trong khi có khoảng 30-40% dân châu Á mang kiểu gen LL.

Những người càng uống rượu mặt càng tái đi, đến 1 thời điểm say không biết gì, không uống được nữa là do họ có enzym acetaldehyde dehydrogenase2 (ALDH 2) hoạt tính cao.

Người vừa có acetaldehyde dehydrogenase2 (ALDH 2) hoạt tính cao và ADH hoạt tính cao thuộc nhóm ‘cao thủ” về rượu. Khi uống nhiều rượu 2 loại enzym này sẽ chuyển hóa nhanh chóng alcohol thành acetat đi vào chu trình Crep tạo ra năng lượng dưới dạng nhiệt nên những người này hay ra nhiều mồ hôi khi uống lượng lớn rượu.

Các rủi ro sức khỏe từ việc uống rượu

Tác động của rượu đến cơ thể rất đa dạng, không chỉ ảnh hưởng đến khả năng uống rượu mà còn có thể gây ra một loạt các vấn đề sức khỏe. Uống rượu quá mức trong thời gian dài, đặc biệt đối với những người có đột biến gen ALDH2, acetaldehyde sẽ tích tụ trong cơ thể, có thể gây hư hại và đột biến DNA, làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư đặc biệt phải kể đến ung thư gan, ung thư thực quản…

Ngoài ra, rượu còn có thể gây hại cho gan, gây ra viêm gan, gan nhiễm mỡ, thậm chí là xơ gan. Đối với tim, uống rượu lâu dài có thể dẫn đến bệnh cơ tim và bệnh tim. Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng nhận thức của não, gây suy giảm trí nhớ và giảm khả năng học tập.

Nghệ thuật uống rượu: Khuyến khích uống có trách nhiệm, tận hưởng cuộc sống lành mạnh

Văn hóa uống rượu đã ăn sâu trong nhiều tầng lớp xã hội, thường gắn liền với các hoạt động xã giao, lễ kỷ niệm hay thậm chí là công việc. Tuy nhiên, cùng với sự gia tăng nhận thức về sức khỏe, việc uống rượu có trách nhiệm trở nên đặc biệt quan trọng.

Sau khi hiểu rõ khả năng chuyển hóa rượu của bản thân, chúng ta có thể đưa ra quyết định uống rượu một cách thông minh hơn. Uống rượu vừa phải có nghĩa là kiểm soát lượng tiêu thụ, tránh những rủi ro sức khỏe do việc uống quá mức gây ra. Trong các tình huống xã hội, ngay cả khi đối mặt với việc bị ép uống, chúng ta cũng nên giữ nguyên tắc của mình, không uống quá đà vì áp lực từ bên ngoài.

Ngoài ra, việc khuyến khích một văn hóa uống rượu lành mạnh, chẳng hạn như chọn loại rượu nhẹ, uống từ từ và kết hợp với đồ ăn, đều là những cách hiệu quả để giảm thiểu tác hại của rượu đối với cơ thể.

BS Uông Mai tổng hợp và lược dịch

Bài viết Mặt đỏ khi uống rượu” vs “Mặt trắng khi uống rượu”, ai uống giỏi hơn? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Lần đầu tiên, hơn một triệu bệnh nhân của NHS được cung cấp mũi tiêm giảm cân.

Uông Mai — Wed, 09 Oct 2024 07:24:40 +0000

Mounjaro – mũi tiêm giảm cân hiệu quả nhất trên thị trường – sẽ được cung cấp cho 1,6 triệu người trong hơn 12 năm.

Lần đầu tiên, các mũi tiêm giảm cân sẽ được triển khai trên toàn hệ thống NHS nhằm đối phó với tình trạng béo phì. Các quan chức y tế đã công bố kế hoạch cung cấp mũi tiêm Mounjaro – loại hiệu quả nhất trên thị trường – cho 1,6 triệu người.

NHS Anh đề xuất rằng các mũi tiêm này nên được ưu tiên cho những người có khả năng đạt được lợi ích lâm sàng lớn nhất. Điều này có nghĩa là chúng sẽ được cung cấp trước cho những người béo phì nhất, có nhiều vấn đề về sức khỏe nhất.

Trong 3 năm tới, các mũi tiêm sẽ được cung cấp cho gần 250000 người có chỉ số BMI từ 40 trở lên, cùng với các vấn đề sức khỏe khác. Việc triển khai theo từng giai đoạn sẽ cung cấp mũi tiêm cho 1,6 triệu người trong vòng 12 năm, bao gồm cả những người có chỉ số BMI từ 35 trở lên và các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng.

Mounjaro đã được mệnh danh là “King Kong” của các mũi tiêm giảm cân vì tác động mạnh mẽ của nó.

Các quan chức cho biết có thể kê đơn qua các “phòng khám online” thay vì tư vấn trực tiếp, nhằm giúp việc tiếp cận dịch vụ nhanh chóng và thuận tiện hơn.

Loại thuốc mới này đã được ca ngợi là “bước đột phá” khi được phát hiện có thể giảm 1/5 số ca tử vong do bệnh tim, và nghiên cứu cho thấy nó có thể làm đảo ngược tiến trình của một loạt bệnh tật.

Tuy nhiên, đã có lo ngại rằng các cô gái trẻ gầy gò đã phải vào phòng cấp cứu do biến chứng nguy hiểm sau khi lấy thuốc bằng cách cung cấp thông tin sai cho các phòng khám trực tuyến.

Các đề xuất triển khai chương trình sẽ được xem xét lại sau ba năm, trước khi mở rộng quy mô hơn.

Hiện các đề xuất này đang được tham khảo ý kiến trong ba tuần.

Trong những tuần gần đây, Sir Keir Starmer và Wes Streeting, Bộ trưởng Y tế, đã hứa hẹn một loạt biện pháp can thiệp kiểu “bảo mẫu” để ngăn ngừa bệnh tật và đối phó với tình trạng béo phì. Các bộ trưởng đã thận trọng hơn nhiều về vai trò của các mũi tiêm giảm cân. Ngay trước cuộc bầu cử, ông Streeting đã kêu gọi quy định chặt chẽ hơn trong lĩnh vực này, nói rằng ông “rất lo sợ” rằng ai đó sẽ tử vong do lạm dụng thuốc.

Cho đến nay, việc sử dụng các mũi tiêm như semaglutide và tirzepatide đã bị hạn chế nghiêm ngặt trong hệ thống NHS, và chỉ được cung cấp cho bệnh nhân thông qua các phòng khám chuyên khoa.

Các đề xuất mới sẽ có nghĩa là bệnh nhân sẽ được cung cấp các mũi tiêm thông qua các ứng dụng và dịch vụ số dựa trên cộng đồng.

Trong những năm gần đây, đã có một loạt các mũi tiêm được cấp phép với hiệu quả tuyệt vời trong việc giảm cân, nhưng phần lớn trong số đó được mua một cách riêng tư.

Loại nổi tiếng nhất là semaglutide, lần đầu tiên được cấp phép dưới tên Ozempic để điều trị tiểu đường loại 2, và sau đó là Wegovy cho việc giảm cân.

Một loại thuốc thứ hai, tirzepatide, được tiếp thị với tên Mounjaro, được sử dụng cho cả hai tình trạng này và đã được phát hiện là đạt được kết quả giảm cân tốt hơn. Trung bình, bệnh nhân đã giảm hơn 20% trọng lượng cơ thể của họ trong 8 tháng trong một thử nghiệm lớn. Các quan chức y tế cho biết quy mô triển khai là “chưa từng có”, với các phương pháp mới để cung cấp thuốc điều trị béo phì, bao gồm cả dịch vụ kỹ thuật số, cần được thiết lập để cho phép mở rộng nhanh hơn. Hướng dẫn cuối cùng dự kiến sẽ được công bố vào cuối năm nay.

Tiến sĩ Sam Roberts, giám đốc điều hành của Viện Y tế và Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh (NICE), cho biết: “Thế hệ thuốc giảm cân mới này có tiềm năng đạt được những lợi ích sức khỏe và phúc lợi quan trọng cho những người sống với bệnh béo phì. Chúng cũng có thể ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng phát sinh, giảm thiểu các rủi ro lâu dài cho cá nhân. Ủy ban độc lập của chúng tôi nhận thấy loại thuốc này vừa hiệu quả vừa có giá trị hợp lý. Việc sử dụng nó sẽ giúp những người sống với bệnh béo phì giảm cân và do đó, làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến béo phì như bệnh tim và đột quỵ. Vì số lượng người có thể hưởng lợi rất lớn, NICE chấp nhận rằng cần phải có một kế hoạch triển khai từng bước. Tuy nhiên, chúng tôi giờ đây cần nghe ý kiến từ các bên liên quan về các đề xuất mà chúng tôi đã nhận được từ NHS Anh.”

Cứ 2 trong 3 người lớn ở Anh đang thừa cân hoặc béo phì, với bệnh béo phì hiện là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong có thể phòng ngừa sau hút thuốc. Ước tính cho thấy bệnh béo phì đang tiêu tốn của NHS 11,4 tỷ bảng mỗi năm.

Các quan chức y tế cho biết các mũi tiêm sẽ được cung cấp như một phần của “gói dịch vụ toàn diện bao gồm hỗ trợ chế độ ăn uống và tập thể dục”, với sự giúp đỡ từ các nhà tâm lý học, chuyên gia dinh dưỡng và huấn luyện viên thể dục.

“Phần quan trọng trong kho vũ khí của chúng tôi”

Giáo sư Sir Stephen Powis, giám đốc y tế quốc gia của NHS, cho biết: “Loại thuốc này sẽ là một phần quan trọng trong kho vũ khí của chúng tôi để đối phó với bệnh béo phì và hỗ trợ nhiều người hơn giảm cân và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Việc triển khai từng bước này sẽ đảm bảo những người có nhu cầu lâm sàng cao nhất có thể tiếp cận nó như một ưu tiên – với 1/4 triệu người có thể được hưởng lợi trong ba năm đầu tiên – trong khi chúng tôi phát triển các dịch vụ mới và sáng tạo mà qua đó các phương pháp điều trị giảm cân khác cũng có thể được cung cấp.

Với số lượng người có khả năng đủ điều kiện cho các phương pháp điều trị này và các đội ngũ bác sĩ đã thực hiện một số lượng hẹn kỷ lục, NHS đang phát triển một loạt dịch vụ dựa vào cộng đồng và kỹ thuật số để cung cấp lợi ích của các loại thuốc giảm cân, đồng thời đảm bảo rằng các bác sĩ có thể cung cấp tất cả các dịch vụ quan trọng khác mà bệnh nhân cần.”

Một phát ngôn viên của Bộ Y tế và Chăm sóc Xã hội cho biết việc triển khai thuốc cho những người cần nó nhất sẽ giúp “đối phó trực tiếp với cuộc khủng hoảng béo phì”. Ông nói thêm: “Khi cần thiết, những loại thuốc béo phì này có thể mang lại lợi ích lớn cho những người thực sự cần. Tuy nhiên, chúng ta phải thận trọng và nhận ra rằng những loại thuốc này không phải là sự thay thế cho chế độ ăn uống và tập thể dục tốt.”

Tirzepatide (còn được biết đến với tên thương mại là Mounjaro và do Eli Lilly sản xuất) đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng là hiệu quả hơn so với chỉ hỗ trợ chế độ ăn uống và tập thể dục, và khi so sánh với semaglutide cùng với hỗ trợ chế độ ăn uống và tập thể dục. Trung bình, bệnh nhân đã giảm 20,9% trọng lượng cơ thể trong 36 tuần trong thử nghiệm Surmont-4.

Cách thức hoạt động của mũi tiêm giảm cân Mounjaro

Một ủy ban độc lập của NICE đã khuyến nghị tiêm thuốc hàng tuần, có giá tối đa 122 bảng Anh (tương đương gần 4 triệu VNĐ) mỗi tháng với liều tối đa 15mg, cho bệnh nhân béo phì, trong hướng dẫn dự thảo được ban hành vào tháng 6.

Theo các đề xuất mới, các mũi tiêm chỉ được cung cấp cho những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên trong ba năm đầu. Các mũi tiêm sẽ được ưu tiên cung cấp cho những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 40 kg/m² và ít nhất 3 vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng được chỉ định: tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, hoặc bệnh tim mạch. Sau đó, sẽ cung cấp cho những người có chỉ số BMI lớn hơn 40 cộng với 2 vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng, và sau đó là những người có chỉ số BMI lớn hơn 40 cộng với 1 vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng.

Trong 9 năm tới, các mũi tiêm sẽ được cung cấp ngày càng nhiều hơn cho những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) ít nhất 35, cộng với các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng.

BS Uông Mai lược dịch

Bài viết gốc: https://www.telegraph.co.uk/news/2024/10/03/weight-loss-jabs-mounjaro-nhs-patients/

NHS (National Health Service) – Dịch vụ y tế quốc gia là tổ chức chuyên cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Anh

Bài viết Lần đầu tiên, hơn một triệu bệnh nhân của NHS được cung cấp mũi tiêm giảm cân. đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Suýt mất mạng vì ăn đuông dừa

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:40 +0000

Người đàn ông 32 tuổi vừa nhập viện cấp cứu trong tình trạng tím toàn thân, nổi mẩn khắp người, không đo được huyết áp sau khi ăn đuông dừa.

Sáng 7/9, các bác sĩ khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Vĩnh Long, cho biết đơn vị này đã tiếp nhận trường hợp cấp cứu khẩn cấp cho bệnh nhân nam 32 tuổi, ngụ tại huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long, bị sốc phản vệ do ăn đuông dừa.

Bệnh nhân được người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Vĩnh Long trong tình trạng tím toàn thân, mẩn nổi khắp người gây ngứa, mạch nhanh, huyết áp không đo được.

Ngay khi tiếp nhận và tiến hành thăm khám kỹ lưỡng, khai thác quá trình bệnh lý, các bác sĩ chẩn đoán người này bị sốc phản vệ do ăn đuông dừa. Bệnh nhân được khẩn trương tiến hành cấp cứu, chống sốc.

Các bác sĩ cho biết đuông dừa là loại côn trùng họ bọ vòi voi, sinh sống ở các vùng nhiệt đới thuộc châu Á. Ấu trùng của loại bọ này thường sống ở thân cây dừa, cây cau, cây chà là…

Hiện nay, ấu trùng này được xem là món ăn đặc sản khoái khẩu và được chế biến với nhiều món khác nhau nhờ giá trị dinh dưỡng cao, nhất là hàm lượng đạm. Cứ 100 gram đuông dừa cung cấp 13 gram protein, canxi, muối khoáng,…

Tuy nhiên, trong đuông dừa có chứa chất gây dị ứng. Ngoài ra, một số bào tử nấm độc từ môi trường bên ngoài có thể nhiễm vào đuông dừa. Các bào tử này trở thành nấm có độc tính cao khi vào cơ thể con người.

Biểu hiện của dị ứng sau khi ăn đuông dừa là nổi mề đay, phát ban từng vùng hoặc ngứa khắp người. Người nôn nao khó chịu, nôn, đau quặn bụng, có cảm giác nóng rát vùng thượng vị, tiêu chảy, khó thở. Ở thể nặng, nạn nhân có thể sốc phản vệ, nếu không được cấp cứu xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

Các bác sĩ khuyến cáo khi bị ngộ độc thức ăn có nguồn gốc côn trùng, nếu nạn nhân còn tỉnh táo, có thể tự gây nôn. Trường hợp nặng, khó thở và thở yếu cần hô hấp nhân tạo tùy theo các biểu hiện của nạn nhân. Sau khi sơ cứu, cần nhanh chóng đưa nạn nhân tới các cơ sở y tế để được xử trí và điều trị kịp thời.

Để đề phòng ngộ độc do ăn con đuông dừa nói riêng, côn trùng nói chung, mọi người không nên ăn côn trùng lạ hoặc chưa từng ăn. Những người có cơ địa dị ứng cần thận trọng khi thưởng thức các món ăn này.

Tin tổng hợp

Bài viết Suýt mất mạng vì ăn đuông dừa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Châm cứu điều trị đau thắt ngực ổn định mạn tính

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:40 +0000

Tổng quan

Châm cứu có thể giúp giảm bớt triệu chứng đau thắt ngực khi được thêm vào cùng với các thuốc giảm đau ngực ở những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mãn tính (chronic stable angina – CSA), kết quả từ 1 nghiên cứu đa trung tâm được thực hiện tại Trung Quốc

Châm cứu được thực hiện 3 lần/tuần trên những đường kinh bị ảnh hưởng do bệnh (disease – affected meridian – DAM) thì tốt hơn là: những đường kinh không bị ảnh hưởng do bệnh (NAM) , giả châm cứu (shame acupuncture – kim châm cứu không thực sự đâm vào da bệnh nhân) và không châm cứu trong việc giảm các cơn đau thắt ngực

“Theo hiểu biết của chúng tôi, nghiên cứu này là thử nghiêm lâm sàng đa trung tâm lớn nhất cho thấy hiệu quả thực sự có lợi của châm cứu ở những bệnh nhân CSA trong vòng 16 tuần và lần đầu tiên phát hiện ra các huyệt đặc hiệu trong số các huyệt trước đây.” Fanrong Liang, MD và cộng sự từ Đại học Y học cổ truyền Trung Hoa ở Chengdu, kết luận trong báo cáo của họ

“Chúng tôi thấy rằng châm cứu trên các đường kinh đặc hiệu (DAM) có lợi ích vượt trội và phù hợp về mặt lâm sàng trong việc giảm tần suất đau thắt ngực và cường độ đau nhiều hơn so với châm cứu trên NAM, SA hoặc không châm cứu”

“Đây là 1 nghiên cứu đầy hứa hẹn” Prashant Vaishnava , MD, bác sĩ tim mạch tại Mount Sinai thành phố New York – người không tham gia vào nghiên cứu nói trên theheart.org | Medscape

“Số lần xuất hiện cơn đau thắt ngực sau 16 tuần điều trị giảm khoảng 6 cơn ở nhóm được châm cứu trên các đường kinh bệnh so với nhóm không được châm cứu.” Vaishnava quan sát thấy. Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp JAMA ngày 29/7

Cơ chế

Châm cứu trên đường kinh bị bệnh gây ra tái tổ chức hệ thần kinh tự chủ bằng cách cải thiện sự cân bằng giữa thần kinh phế vị và thần kinh giao cảm trong suốt quá trình điều trị

Các nghiên cứu trước đây gợi ý rằng châm cứu có thể làm giảm các triệu chứng của thiếu máu cơ tim, cải thiện chức năng tim và ngăn ngừa tái phát. Một số nghiên cứu trên động vật đã xác nhân tác dụng bảo vệ của châm cứu đối với thiếu máu cơ tim và tái cấu trúc.

Kết quả trong đau thắt ngực đến nay vẫn còn chưa thống nhất. Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy lợi ích của nó trong điều trị đau thắt ngực, trong khi đó những nghiên cứu khác báo cáo sự khác biệt liên quan đến hiệu quả của châm cứu thật và giả châm cứu

Trong nghiên cứu này, với 404 người CSA, dựa trên tiêu chí của ACC/AHA , với đau thắt ngực xảy ra ít nhất 2 lần/tuần được ghi nhận tại 5 trung tâm của Trung Quốc. Tất cả bệnh nhân đều được điều trị bằng các biện pháp giảm đau ngực theo các guideline hiện hành nhưng vẫn tiếp tục xuất hiện các cơn đau thắt ngực

Các bệnh nhân được phân bố ngẫu nhiên với số lượng bằng nhau vào các nhóm : châm cứu vào đường kinh bị bệnh, đường kinh không liên quan bệnh, giả châm cứu và không châm cứu

Những người tham gia trong 3 nhóm châm cứu được điều trị 3 lần/tuần trong 4 tuần, tổng cộng 12 lần. Những người tham gia sử dụng nhật kí ghi lại các cơn đau thắt ngực. Kết quả chính là sự thay đổi tần suất các cơn đau thắt ngực từ lúc đầu so với mỗi 4 tuần đến 16 tuần.

Phân tích theo phân bố ngẫu nhiên ban đầu 398 bệnh nhân (253 nữ và 145 nam, tuổi trung bình là 62.6) sự thay đổi về tần suất các cơn đau thắt ngực khác nhau đáng kể giữa 4 nhóm trong 16 tuần

Châm cứu vào các huyệt thuộc các đường kinh bệnh dẫn đến giảm tần suất các cơn đau thắt ngực, so với các huyệt trong nhóm đường kinh không bệnh (khác biệt 4,07; 95%cl, 2.43 – 5.71; P<0,001) , nhóm giả châm cứu (khác biệt, 5.18; 95% cl, 3.54 – 6.81; P<0.001) và nhóm không châm cứu (khác biệt 5.63 ; 95% cl, 3.99 – 7.27; P<0.001)

Nó cũng dẫn đến cải thiện quãng đường của test đi bộ 6 phút, mức độ đau ngực theo CCS, và bộ câu hỏi Seattle Angina Questionnaire, và nó cũng có kết quả tốt về điều chỉnh rối loạn lo âu và trầm cảm trong 12 tuần sau khi điều trị so với điều trị ban đầu trước đó

Đề xuất các thêm nghiên cứu

Châm cứu vào các đường kinh bị bệnh có “lợi ích liên quan lâm sàng” trong việc giảm tần suất đau thắt ngực và cường độ cơn đau, nhóm nghiên cứu cho biết

Tuy nhiên, thận trọng rằng, nghiên cứu này bị giới hạn bởi quy mô nhỏ và thực tế là các bệnh nhân có mức nền khoẻ mạnh sẵn có cũng như tính lâu dài của châm cứu thì vẫn chưa rõ

Vaishnava đồng ý rằng cần nhiều nghiên cứu thêm. Những phát hiện trên “nên được nhân rộng ra ở 1 dân số lớn hơn và tác động của châm cứu nên được đánh giá trong 1 khoảng thời gian dài.” Ông nói trong theheart.org | Medscape

“Châm cứu là rất hữu ích về mặt kinh tế như là 1 chiến lược điều trị hỗ trợ đau thắt ngực. Cuối cùng tác động của châm cứu nên được nghiên cứu trong 1 dân số “bệnh” do những người trong nghiên cứu trên không có tiền căn nhồi máu cơ tim

Hỗ trợ cho nghiên cứu được cung cấp bởi Quỹ khoa học quốc gia Trung Quốc và các tác giả cũng như Vaishnava tiết lộ là không có mối quan hệ tài chính liên quan đến nghiên cứu này.

Dịch bởi Khoa Điều trị Rối loạn nhịp

Trung tâm Tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy

Link bài gốc: https://www.medscape.com/viewarticle/916137

Bài viết Châm cứu điều trị đau thắt ngực ổn định mạn tính đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Mỹ khuyến cáo người dân dừng sử dụng thuốc lá điện tử

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:37 +0000

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh dịch Hoa Kỳ (CDC) vừa ban hành một cảnh báo đến người dân, khuyến cáo họ không nên hút thuốc lá điện tử – cho đến khi cơ quan này điều tra ra nguyên nhân của các ca bệnh phổi bí ẩn có liên quan.

Họp báo trên phương tiện truyền thông, CDC cho biết ít nhất 450 ca bệnh phổi không rõ nguyên nhân đã được phát hiện ở những người có tiền sử hút thuốc lá điện tử. Các bệnh nhân nhập viện với triệu chứng khó thở, đau tức ngực. Một số bị sốt, ho, nôn và tiêu chảy.

Có ít nhất năm trường hợp đã tử vong. Dana Meaney Delman, giám đốc đơn vị xử lý sự cố của CDC tóm tắt tình hình:

CDC đang cùng các tiểu bang và đối tác tích cực điều tra, nhưng cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Chưa có một thiết bị hoặc hợp chất cụ thể nào trong thuốc lá điện tử liên kết với tất cả các ca bệnh.

Thuốc lá điện tử sử dụng rất nhiều hóa chất và phụ gia. Người tiêu dùng có thể không nhận thức được những sản phẩm này có chứa gì.

Dựa trên các bằng chứng lâm sàng và xét nghiệm có được tại thời điểm này, chúng tôi tin rằng việc tiếp xúc với hóa chất có khả năng liên quan đến những ca bệnh. Tuy nhiên, tôi thực sự muốn nhấn mạnh một điều: Sẽ cần phải có thêm thông tin mới xác định được cụ thể đó là sản phẩm hoặc hợp chất nào.

Năm người chết sau khi hút thuốc lá điện tử: Mỹ khuyến cáo người dân ngừng sử dụng loại hình thuốc lá này

Các báo cáo đầu tuần này cho rằng Vitamin E acetate, một sản phẩm phụ của phức hợp vitamin hình thành trong quá trình hóa hơi của thuốc lá điện tử, có thể phải chịu trách nhiệm cho các ca bệnh phổi bí ẩn.

Cấu tạo chung của thuốc lá điện tử

Nhưng Delman đã hạ thấp mối nghi ngờ này, nói rằng CDC đang làm việc với các phòng thí nghiệm đưa ra nguồn tin này, đến nay vẫn chưa có kết quả chính xác.

Một xu hướng nhận thấy được trong các ca bệnh báo cáo, đó là thường chúng chỉ liên quan đến các sản phẩm nicotine; hầu hết những người hút thuốc lá điện tử mắc bệnh phổi báo cáo có sử dụng THC và nicotine. Mặc dù vậy, đó cũng chỉ là một trong số nhiều tác nhân được đưa vào xem xét.

Cuối tháng Tám, Indiana là tiểu bang đầu tiên báo cáo một bệnh nhân tử vong do bệnh phổi liên quan đến thuốc lá điện tử. Tiếp theo đó, bốn ca tử vong đã được ghi nhận ở Illinois, Minnesota, California và Oregon – theo báo cáo của The Washington Post.

CDC cho biết ba trường hợp tử vong sau đó đã được xác nhận liên quan đến thuốc lá điện tử, một trường hợp vẫn đang được điều tra.

Từ khoảng giữa tháng Tám, cả nước Mỹ mới chỉ báo cáo 94 trường hợp bệnh phổi liên quan đến thuốc lá điện tử, không có trường hợp tử vong. Nhưng cho tới nay, số ca bệnh đã tăng vọt, lên mức 450 người và 5 ca tử vong.

Tuy nhiên, điều này có thể không phải là một dịch bệnh bất thường. Sự gia tăng có thể đến từ phạm vi của báo cáo, khi các cơ quan y tế và bệnh viện có được nhiều thông tin và phát hiện ra nhiều ca bệnh tiềm ẩn hơn.

Ngừng sử dụng thuốc lá điện tử là biện pháp tốt nhất hiện nay để ngăn chặn các ca bệnh phổi bí ẩn

Giữa bối cảnh ấy, lời khuyên duy nhất lúc này đối với người dân là nên tránh sử dụng thuốc lá điện tử, đặc biệt là các thiết bị tự chế, sử dụng các hương liệu tự pha tại nhà.

Cho tới nay, ngay cả các nhà khoa học cũng chưa lường trước được hết các hợp chất hình thành trong quá trình hóa hơi của thuốc lá điện tử. Nhiều trong số đó có thể rất độc hại mà người tiêu dùng không nhận thức được.

Vì vậy, CDC đã khuyến cáo người dân nên cân nhắc không sử dụng thuốc lá điện tử. Cho tới thời điểm này, đó là cách tốt nhất để ngăn ngừa những ca bệnh phổi nghiêm trọng và bí ẩn. Và tất nhiên, thuốc lá điện tử không bao giờ là một sản phẩm an toàn cho thanh thiếu niên hoặc phụ nữ mang thai.

Những người sử dụng các sản phẩm thuốc lá điện tử nên tự theo dõi các triệu chứng (ví dụ: ho, khó thở, đau ngực, buồn nôn, nôn hoặc những bất thường khác). Nếu phát hiện các triệu chứng này, họ nên nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

CDC đang làm việc với nhiều cơ quan nhà nước bao gồm Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) để xác định nguyên nhân của căn bệnh quái ác. Dự kiến, kết quả của cuộc điều tra sẽ sớm được công bố trên Tạp chí Y học New England bao gồm chi tiết về 53 trường hợp đầu tiên được xác định.

Điều này sẽ giúp các bác sĩ và nhân viên y tế phân biệt đâu là một ca bệnh phổi liên quan đến thuốc lá điện tử và đâu là ca bệnh được loại trừ.

Dylan Nelson, một thanh niên 26 tuổi ở tiểu bang Wisconsin nhập viện vì bệnh phổi liên quan đến thuốc lá điện tử

Trước đó, Daniel Fox, một bác sĩ tại bệnh viện WakeMed Bắc Carolina đã mô tả tình trạng của những ca bệnh phổi bí ẩn bằng chẩn đoán sơ bộ:

Những gì chúng tôi muốn báo cáo ở đây chính là những ca bệnh mà chúng tôi gặp phải. Cho tới giờ phút này đã có năm trường hợp, tất cả đều là những ca bệnh phổi xảy ra trên bệnh nhân tương đối trẻ.

Ở Bắc Carolina, chúng tôi ghi nhận những bệnh nhân trong độ tuổi từ 18-35. Các triệu chứng mà những bệnh nhân này gặp phải là khó thở, có một số triệu chứng hoặc rối loạn trong đường tiêu hóa là buồn nôn và nôn và sốt.

Một trong những điểm chung của các trường hợp này là tất cả các bệnh nhân đều từng sử dụng thuốc lá điện tử với các hợp chất trong đó. Họ đều có ảnh chụp X-quang ngực bất thường và cần rất nhiều oxy.

Tất cả các bệnh nhân của chúng tôi đã được hội chẩn, và sau đánh giá lâm sàng, chúng tôi đã tìm thấy một loại viêm phổi không truyền nhiễm. Nó được gọi là viêm phổi lipoid. Về cơ bản, tình trạng này có thể đã xảy ra sau khi có dầu hoặc chất chứa lipid xâm nhập vào phổi người bệnh.

Mô tả của bác sĩ Fox phù hợp với giả thuyết về Vitamin E acetate, vì nó là một chất dầu và có thể đi vào phổi từ hơi thuốc lá điện tử và tích tụ ở đó. Nhưng không ai trong số các bác sĩ hoặc chuyên gia hiện nay dám khẳng định chắc chắn về mối liên kết này.

Trong cảnh báo cuối cùng của mình, CDC nhấn mạnh rằng cơ quan này đang làm việc tích cực với FDA và các tiểu bang để điều ra về các ca bệnh phổi bí ẩn liên quan đến thuốc lá điện tử.

Họ sẽ liên tục cập nhật các phát hiện mới nhất của mình tới các bác sĩ và người dân. Trong khi đó, một số bệnh nhân có thể vẫn đang bị chẩn đoán nhầm là bị viêm phế quản hoặc nhiễm virus.

Nếu là một người sử dụng thuốc lá điện tử và nghi ngờ về tình trạng của mình, CDC khuyến cáo người dân nên đi khám hoặc gọi đến trung tâm kiểm soát nhiễm độc địa phương để được tư vấn.

Nguồn tham khảo:

techcrunch.com/2019/09/06/cdc-says-stop-vaping-as-mystery-lung-condition-spreads/

Bài viết Mỹ khuyến cáo người dân dừng sử dụng thuốc lá điện tử đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Giác hơi chữa “đau” cột sống cổ, bệnh nhân liệt 2 chân phải mổ cấp cứu

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:31 +0000

Chỉ 6 giờ sau khi giác hơi “chữa” thoát vị đĩa đệm cột sống cổ ở thầy lang, chân phải bệnh nhân tê bì và dần không thể nhúc nhích…

Theo chia sẻ của BS Trần Quốc Khánh, Khoa phẫu thuật cột sống, BV Hữu nghị Việt Đức, mới đây, các bác sĩ phẫu thuật cho 1 bệnh nhân nữ 50 tuổi “thoát” liệt. Người nhà bệnh nhân chia sẻ, bệnh nhân có bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống cổ tuy nhiên chưa quá nặng, vì thấy đau mỏi nhiều nên chị đã chủ động đi giác hơi nắn bóp thầy lang ở ngoài.

Sau khi về nhà được tầm 6 tiếng thì xuất hiện tê bì chân phải tăng dần kèm theo cảm giác tức nặng chân. Sau hơn 1 tiếng chân phải của chị không thể nhúc nhích được, cảm giác khủng khiếp đó dần lan sang chân còn lại và cuối cùng, từ vùng ngang ngực xuống đến hết hai chân chị mất hoàn toàn khả năng vận động và cảm giác, hai tay tê bì và yếu.

“Gia đình lo lắng quá vội chuyển lên BV tỉnh rồi qua quen biết kết nối đến bác sĩ để chuyển thẳng lên Việt Đức. Qua thăm khám bác sĩ cho chụp cộng hưởng từ cấp cứu để tìm kiếm nguyên nhân. Và kết quả cho thấy chị có một khối máu tụ rất to đang chèn ép nặng cột sống cổ, đó chính là nguyên nhân gây liệt hai chân của chị”, BS. Khánh chia sẻ.

Ca mổ cấp cứu được tiến hành lúc gần nửa đềm và kết thúc sau đó 2 tiếng, khối máu tụ lớn trong cột sống cổ của chị được lấy bỏ, giải phòng chèn ép tuỷ thần kinh. Sau mổ chị thở yếu nên nằm hồi sức 3 ngày rồi chuyển về khoa phòng.

Ngày thứ 5 sau mổ, con trai bệnh nhân chia sẻ với bác sĩ điều trị: “Chân mẹ em đã vận động trở lại được như bình thường rồi. Bác sĩ đã cứu cuộc đời của mẹ em”.

Để tránh những sai lầm đáng tiếc như ca bệnh này, BS Khánh khuyến cáo: “Khi mình hay người thân, bạn bè có vấn đề về xương khớp-cột sống, anh chị nên đi khám sớm và tìm kiếm phác đồ điều trị, lời khuyên tư vấn từ những bác sĩ chuyên sâu và chính thống về chuyên ngành đó.

Hiện nay có quá nhiều người vội vàng nghe lời mách bảo thầy này cô kia nắn bóp-đắp thuốc-kéo dãn tốt lắm mà tìm đến để rồi phải trả giá quá đắt đỏ. Hình ảnh cậu thanh niên hơn 20 tuổi người Lạng Sơn chỉ vì đau cổ rồi đi kéo nắn thầy lang và bị thoát vị cấp tính gây liệt hoàn toàn tứ chi cách đây mấy năm còn ám ảnh bác sĩ đến bây giờ”

Bên cạnh đó, bất cứ lúc nào, nếu đi xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu, anh chị nên tìm đến những trung tâm chính thống và được đào tạo bài bản tại những viện Y học cổ truyền-trung tâm phục hồi chức năng của nhà nước. Và trong cơn say, cơn đau, cơn mệt mỏi, cơn mơ ngủ…hãy cẩn thận với những động tác xoay-nắn-giật-nhổ đột ngột từ những nhân viên xoa bóp ở đó. Vì chính những động tác đó có thể vô tình làm thoát vị cấp, vỡ mạch máu…và gây liệt cấp tính. May mắn phẫu thuật được sớm thì còn cơ hội, mọi sự giải ép thần kinh chậm trễ đều phải trả giá bằng chính việc mình phải ngồi xe lăn suốt cả cuộc đời, anh chị ạ.

Hoặc bất cứ lúc nào trong, sau tác động matxa, châm cứu, tiêm chọc.. vào cột sống mà anh chị thấy tê bì tay-chân tăng dần hoặc yếu tăng dần thì cần vào ngay trung tâm y tế có khả năng chụp cộng hưởng từ để quét ngay cột sống xem có bị thoát vị, máu tụ chèn ép cấp tính gì không. “Thời gian là vàng trong những tình huống này”, Bs. Khánh nhấn mạnh.

Theo Tú Uyên – Báo Giao thông

Bài viết Giác hơi chữa “đau” cột sống cổ, bệnh nhân liệt 2 chân phải mổ cấp cứu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

WHO tuyên bố dịch Ebola là vấn đề y tế khẩn cấp toàn cầu

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:31 +0000

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố dịch Ebola ở Cộng hòa Dân chủ Congo là vấn đề y tế khẩn cấp toàn cầu.

Tuyên bố được đưa ra nhằm huy động thêm nguồn tài chính để có thể chấm dứt virus chết người này sau gần 1 năm dịch bệnh Ebola hoành hành ở Congo, đất nước vốn xảy ra chiến tranh liên miên.

Bộ Y tế CHDC Congo cho biết, dịch Ebola ở Congo hiện là dịch bệnh gây chết người lớn thứ hai trên thế giới với hơn 1.670 người đã nhiễm virus kể từ ngày 1/8/2018, trong khi hơn 2.500 người đã đổ bệnh. Trước đó, từ năm 2014 – 2016, dịch Ebola ở Tây Phi đã cướp đi sinh mạng của 11.300 người.

Đây là lần thứ 5 WHO phải công bố sự lan rộng của một căn bệnh ở cấp độ “vấn đề y tế khẩn cấp toàn cầu” (nguy cơ bệnh có thể lan ra khắp thế giới). Việc công bố như vậy nhằm mục đích có được sự ủng hộ cả về chính sách và tài chính của nhiều nước để đối phó với dịch bệnh.

Dịch bệnh Ebola là gì? Nguy hiểm như thế nào? Lây truyền qua đường nào? Tham khảo bài viết dưới đây để có thông tin chi tiết

12 CÂU HỎI VỀ DỊCH BỆNH EBOLA

Nguồn tin từ vtv.vn

Bài viết WHO tuyên bố dịch Ebola là vấn đề y tế khẩn cấp toàn cầu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

GS Nguyễn Lân Dũng khuyên người dân không nên ăn tôm càng đỏ

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:20 +0000

Mấy hôm nay bỗng nhiên tôi có nhiều khách. Nào là nhà báo, bạn bè, và cả những người dân mà tôi chưa hề quen biết. Câu chuyện toàn chung quanh con Tôm càng đỏ.

Tôi phải thưa chuyện về con vật ngoại lai đang được nhập ồ ạt và vô tổ chức về qua biên giới nước ta. Tôm càng đỏ còn gọi là Tôm hùm đất, tiếng Anh là Crawfish hay Redclaw, và tên khoa học là Cherax quadricarinatus. Nó là một loài tôm nhiệt đới, thường có màu xanh sẫm và nâu đỏ. Đầu và ngực được vỏ che kín, bụng có 6 đốt, đuôi hình cánh quạt xoè ra thành 5 phần. Chúng có 5 cặp chân rất khoẻ dùng để đào hang. Đôi mắt kép nên thị giác rất tốt, hai cặp hàm rất khoẻ với ba cặp chân ở hàm dùng để đưa thức ăn vào miệng. Khi bị đe doạ, chúng có thể chạy giật lùi cực nhanh bằng cách búng mạnh gai đuôi ở cuối bụng.

Về khả năng sinh sôi nảy nở cực nhanh, tôi xin thưa là tôm cái tiết ra một chất dẫn dụ tôm đực gọi là pheromone. Tôm đực dùng cặp chân bụng đầu tiên để rót tinh trùng vào một chiếc túi trên cơ thể tôm cái. Con cái có thể sinh ra 300 đến 800 trứng một lần, tôm non thường nở ra vào mùa xuân.

Đầu tiên loài tôm này được nuôi ở lãnh thổ phía Đông bắc của Australia và ở Papuya New Guinea. Người ta nuôi nó để ăn vì thực ra đó là một loại thực phẩm vừa ngon, vừa bổ. Mỗi cân tôm càng đỏ chứa không ít protein và vitamin – nhất là B6 và B12. Người ta nuôi chúng khá dễ dàng vì chúng chịu được phạm vi pH rộng, thời tiết lạnh và không quá nóng, độ mặn khá cao. Khi nuôi trong điều kiện quản lý chặt chẽ, người ta dùng tỷ lệ đực cái là 1:4 và với mật độ 1.500 con/ha.

Nhiều bạn hỏi: “Thế với con vật đẻ nhanh lại vừa ngon, vừa bổ như vậy tại sao lại bảo rất nguy hại?”. Câu chuyện giống hệt ốc bươu vàng.

Thanh Quang là bạn tôi. Anh có một mảnh đất cách Hà Nội gần 50 km mà lâu nay băn khoăn mãi không biết làm gì. Từ gợi ý của tôi trong một bữa ăn cưới, anh quyết định tạm rời xa Hà Nội, xa vợ, cô con gái và cháu ngoại yêu quý để ở hẳn trên ấy. Anh bắt tay xây dựng một trang trại chăn nuôi hỗn hợp. Tôi ngạc nhiên và khâm phục vì biết anh là một kỹ sư ngành cơ khí, vốn không có hiểu biết gì về nông nghiệp. Sau nửa năm anh đã cho xuất chuồng 100 lợn và mời chúng tôi lên “đánh chén” một bữa no say.

Thanh Quang không nuôi lợn giống mọi người. Anh không sử dụng hai loại thức ăn giàu đạm khá đắt tiền nhưng hầu như cả thế giới đều bắt buộc phải dùng trong chăn nuôi, đó là khô dầu đậu tương và bột cá. Thay thế vào đó là giun quế và ốc bươu vàng. Anh treo biển thu mua của nông dân với giá 5.000 đồng mỗi kg. Bà con mỗi ngày có thể thu gom được đến 20 kg ốc bán cho anh, mỗi tháng có thể được ba triệu đồng.

Dùng không hết, anh đã bán thức ăn tự chế biến cho nông dân quanh vùng. Bà con thích dùng thức ăn này trong chăn nuôi vì rẻ hơn thức ăn công nghiệp nên mỗi đầu lợn khi kết thúc chu trình nuôi có giá thành rẻ hơn bình thường 500.000 đồng mỗi con. Đó là mơ ước rất lớn lâu nay của họ.

Ốc bươu vàng nghe nói được một nguyên thủ ở Châu Phi tặng cho ngành thuỷ sản nước ta vì là loài vật vừa phát triển nhanh vừa có thể biến cây cỏ thành nguồn protein quý giá. Nhưng chúng gây thiệt hại to lớn trong suốt nhiều năm qua vì ta để nó lọt ra mọi cánh đồng trồng lúa.

Tôm càng đỏ nếu lọt ra ngoài môi trường như ốc bươu vàng cũng hoàn toàn có thể gây ra cuộc tàn phá mới với nông nghiệp. Ngay từ đầu, chúng ta đã không quản lý tốt tại các cửa khẩu. Thương lái, vì ham lợi nhuận đã đưa từ Trung Quốc về hàng tấn tôm càng đỏ tươi sống vì giá bán hấp dẫn. Nó chính là loài sinh vật ngoại lai nguy hiểm đã từng gây hại ở Trung Quốc. Thực ra từ năm 2012, Việt Nam đã nuôi thử loài tôm này tại một trạm thực nghiệm ở Phú Thọ nhưng về sau thấy chúng nguy hiểm quá nên dừng lại ngay.

Chúng nguy hiểm đến mức nào? Khi lọt vào môi trường tự nhiên, chúng gây ra sự tàn phá khủng khiếp. Chúng cắt ngang thân cây lúa, ăn tất cả các loại búp cây non, ăn được cả các loài tôm cá nhỏ. Chúng là nguồn gây những bệnh nguy hiểm cho các vùng nuôi tôm và gây ra dịch bệnh nghiêm trọng, kể cả các mầm bệnh là virus gây ra dịch bệnh đốm trắng ở tôm.

Từ năm 2013, nhà nước đã đưa loài này vào danh sách sinh vật ngoại lai cấm nhập khẩu. Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn đã có công văn hoả tốc yêu cầu UBND các cấp và cơ quan Hải quan mọi địa phương tăng cường kiểm tra và xử lý nghiêm các hành vi nhập khẩu, lưu giữ và buôn bán loài tôm nguy hiểm này. Bộ Luật hình sự 2015 đã ghi: Người nào nhập khẩu, phát tán các loài ngoại lai xâm hại sẽ bị phạt tiền từ 100 triệu đồng đến 1 tỷ đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 3 năm hoặc phạt tù từ 1 năm đến 5 năm.

Lâu nay tôi đọc được một bài vè nói về thực tại của nông dân nước ta mà tôi chua xót quá. Bài vè thế này: “Cống hiến nhiều nhất, hy sinh lớn nhất, hưởng thụ ít nhất, được giúp kém nhất, cam chịu lâu dài nhất, tha thứ cao cả nhất, thích nghi tài giỏi nhất, năng động khôn ngoan nhất”.

Giống Thanh Quang bạn tôi, Mười Bơ, và nhiều tấm gương khác tôi đã gặp, họ thật sự là những người tốt, những người có công, nhưng tại sao đa số nông dân vẫn bị coi là tầng lớp gian khổ và nghèo? Vậy thì nghĩ tới nông dân, đầu tiên mọi cơ quan và mỗi người phải chung tay, đừng để đến lúc con tôm này gây tai hoạ lớn lao cho hệ sinh thái, ngành nông nghiệp và nền kinh tế.

Đại diện Chính phủ đã lên tiếng và tôi hy vọng sẽ có hành động cương quyết. Còn mỗi người dân chúng ta, hãy nghĩ về nông dân bằng cách tiêu dùng có hiểu biết. Mỗi chúng ta không ai được mua để ăn. Dù nó có ngon, có rẻ đến đâu cũng nhất quyết không sử dụng.

GS.TS Nguyễn Lân Dũng

Chủ tịch Hội các ngành Sinh học Việt Nam

Bài viết GS Nguyễn Lân Dũng khuyên người dân không nên ăn tôm càng đỏ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Nuốt lưỡi hay hiện tượng tụt lưỡi có thể dẫn đến tử vong

Uông Mai — Wed, 29 Nov 2023 17:47:17 +0000

Theo bác sĩ Vũ Tưởng Lân, khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai, bình thường con người không thể tự nuốt lưỡi. Nguyên do là trong miệng người có một bộ phận hình chữ thập, được gọi là thắng lưỡi hay hãm lưỡi. Thắng lưỡi liên kết đáy lưỡi với sàn miệng và cố định lưỡi tại đó. Vì vậy, lưỡi vẫn chỉ ở đáy miệng và bạn không bao giờ tự nuốt được lưỡi của mình.

Khi người bị va chạm mạnh, hệ thống cơ lưỡi không hoạt động theo cơ chế thông thường, lưỡi sẽ tụt vào trong gây nghẹt đường thở, thậm chí có thể gây trào dịch bao tử vào phổi, cản trở đường hô hấp. Nạn nhân rơi vào tình trạng thiếu ôxy, nếu không cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Y khoa gọi là hiện tượng tụt lưỡi hay tụt khối cơ lưỡi, nuốt lưỡi.

Trong trường hợp này, nguyên tắc xử trí cơ bản nhất là lập tức phải khai thông đường thở nạn nhân bằng cách cho nằm nghiêng, tránh cho khối cơ lưỡi tụt ra phía sau, nhất là với người đang có rối loạn ý thức.

Có thể ngáng miệng nạn nhân bằng những vật dụng mềm như băng gạc, vải…, tránh dùng thìa hay đồng xu dễ gây tổn thương răng, hàm…

Tuyệt đối không dùng ngón tay đưa vào trong miệng người đang lên cơn co giật để cố định lưỡi. Theo bác sĩ Lân, lực cắn của con người khoảng từ 150 đến 200 PSI (pound per square inch – chỉ số đo áp suất), gần bằng 105.000-140.000 kg (lực)/m2. Do đó, dùng tay để cạy miệng nạn nhân trong khi họ đang co giật có thể khiến bạn bị cắn, thậm chí bị nghiến đứt gân ngón tay nguy hiểm cho cả người bệnh lẫn người sơ cứu.

Khi sơ cứu, không nên hô hấp nhân tạo bởi người bệnh dễ bị sặc. Không đưa đồ ăn, thức uống cho nạn nhân, không giữ chặt miệng và không cho bất kỳ thứ gì vào trong miệng người bệnh.

Trong các tình huống va chạm mạnh, cũng cần lưu ý đến chấn thương cột sống cổ ở nạn nhân. Nếu không có chuyên môn, xử lý không khéo có thể khiến tình trạng nặng hơn. Người sơ cứu cần phải bảo vệ và nẹp cố định cột sống cổ người bệnh, hoặc sử dụng vật dụng y tế để bảo vệ tính mạng cho người bệnh

Tình huống nuốt lưỡi không phải là hiếm trong thể thao. Ngày 6/5, một cầu thủ Bình Dương sau pha tranh bóng đã va chạm mạnh với đối thủ nên bị choáng, các cơ mặt lệch đi và có dấu hiệu chấn thương nghiêm trọng. Khi đó, cầu thủ đội bạn đã nhanh chóng tháo băng đội trưởng nhét vào giữa hai hàm ngăn cầu thủ này nuốt lưỡi.

Năm 2018 tai nạn tương tự xảy ra với tiền vệ Moussa Doumbia người Mali trong vòng loại World Cup. Năm 2017 danh thủ Fernando Torres của đội bóng Atletico Madrid (Tây Ban Nha) bị ngã đập đầu, bất tỉnh sau một pha tranh bóng, cũng được cạy miệng và sơ cứu tại chỗ trước khi đưa vào bệnh viện.

Thùy An – Báo Vnexpress

Bài viết Nuốt lưỡi hay hiện tượng tụt lưỡi có thể dẫn đến tử vong đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.