Theo định nghĩa của Hội Y học Giới tính Quốc tế (ISSM – International Society for Sexual Medicine) năm 2013 [1,3]

Xuất tinh sớm là tình trạng rối loạn xuất tinh của nam giới với các đặc trưng như sau:

• Luôn luôn hoặc gần như luôn luôn xuất tinh sớm hơn hoặc trong vòng 1 phút kể từ khi đưa dương vật vào âm đạo (nguyên phát), hay thời gian xuất tinh ngắn gây phiền toái, có ý nghĩa lâm sàng, khoảng 3 phút hay ít hơn (thứ phát), và:  
• Không có hoặc gần như không có khả năng kiểm soát xuất tinh, và:
• Gây ảnh hưởng tiêu cực như: lo lắng, căng thẳng, chán nản và né tránh quan hệ tình dục.

Những lưu ý:

• Thời gian bị rối loạn trên 6 tháng.
• Không có rối loạn tâm lý, bệnh toàn thân và nhiễm trùng niệu.
• Yếu tố hoàn cảnh ổn định.
• Không áp dụng cho quan hệ đồng tính.

2. Tỷ lệ mắc xuất tinh sớm trong cộng đồng

– Khảo sát tại châu Á – Thái Bình Dương tháng 3 – 4/2009: tần suất xuất tinh sớm khoảng 20%[1].

– Theo nghiên cứu của Waldinger và cộng sự (2005)[6]: thời gian xuất tinh trung bình: 5,4 phút. 90% số nam giới xuất tinh sớm nguyên phát có thời gian xuất tinh trong vòng 60 giây.

– Tần suất xuất tinh sớm ở nam giới khoảng 20 – 30%. Tỷ lệ cao nhất từ 18 – 59 tuổi: 31%[5].

3. Phân loại xuất tinh sớm 

Xuất tinh sớm được phân 2 loại: nguyên phát và thứ phát[1,3].

• Nguyên phát: Xuất tinh sớm xuất hiện ngay từ khi lần đầu tiên quan hệ tình dục và thường xuyên hay gần như luôn luôn xảy ra khi quan hệ tình dục. Thời gian xuất tinh khoảng 1 phút.
• Thứ phát: Xuất tinh sớm thứ phát xuất hiện từ từ hoặc đột ngột ở nam giới đang có cuộc sống quan hệ tình dục bình thường. Thường thời gian xuất tinh không quá ngắn như xuất tinh sớm nguyên phát.

4. Ảnh hưởng của xuất tinh sớm đến chất lượng cuộc sống 

– Khoảng 50% nam giới xuất tinh sớm không hài lòng với đời sống tình dục của mình, ít thỏa mãn khi quan hệ tình dục và tần suất quan hệ tình dục cũng ít hơn[1].

– Khoảng 50% nam giới xuất tinh sớm mất tự tin khi quan hệ tình dục, dẫn đến căng thẳng, lo lắng, có thể gây ra trầm cảm[4].

– Đối với nữ giới sự hài lòng giảm khi nam giới bị xuất tinh sớm (khoảng 80%).

5. Làm thế nào để phát hiện xuất tinh sớm

Để chẩn đoán xuất tinh sớm trước tiên các bác sĩ nam khoa sẽ làm rõ một số  vấn đề sau:

• Thời gian xuất tinh? Thời gian xuất tinh (IELT – Intravaginal Ejaculation Latency Time) là thời gian tính từ lúc đưa dương vật vào âm đạo cho tới khi xuất tinh.
• Phân biệt xuất tinh sớm nguyên phát hay thứ phát.
• Đánh giá có rối loạn cương kèm theo không?
• Đánh giá sự ảnh hưởng lên mối quan hệ lứa đôi.
• Đánh giá ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống.
• Hỏi các bệnh lý kèm theo hoặc thuốc đã và đang sử dụng.

Chẩn đoán xác định dựa vào: thời gian xuất tinh và bảng PEDT (Premature Ejaculation Diagnostic tool – Công cụ chẩn đoán xuất tinh sớm)[1,3].

– Bảng câu hỏi PEDT (Bảng 1)

– Đánh giá kết quả : Điểm PEDT được tính bằng cách cộng điểm tất cả 5 câu hỏi

• Tổng điểm ≤ 8 : không bị xuất tinh sớm
• Tổng điểm = 9 hoặc 10: có thể đang bị xuất tinh sớm
• Tổng điểm ≥ 11 điểm: chắc chắn bị xuất tinh sớm

Ngoài sử dụng bác sĩ sẽ thăm khám thêm các cơ quan khác để đánh giá yếu tố nguy cơ và căn nguyên gây bệnh như

• Khám thực thể: bộ phận sinh dục và tuyến tiền liệt: cong dương vật, viêm nhiễm, …
• Khám toàn thân: bệnh tim mạch, rối loạn chuyển hóa, bệnh tâm – thần kinh, …
• Trong một số trường hợp, có thể yêu cầu bệnh nhân đến khám sức khỏe tâm thần

Các xét nghiệm cận lâm sàng ít giá trị cho chẩn đoán xuất tinh sớm[3]. Một số xét nghiệm được dùng trong chẩn đoán xuất tinh sớm bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Nếu có cả xuất tinh sớm và rối loạn cương, có thể xét nghiệm để đánh giá nội tiết tố (testosterone, prolactin,…) và các xét nghiệm khác.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Althof SE, McMahon ChG, Waldinger M D.et al, An Update of the International Society of Sexual Medicine’s. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation (PE). Sexual Medicine published by Wiley Periodicals, Inc. 2014.
2. Althof S. Treatment of rapid ejaculation: Psychotherapy, pharmacotherapy, and combined therapy. In: Leiblum S, ed. Principles and practice of sex therapy. 4th
edition. New York: Guilford Press; 2007:212–40.
3. K. Hatzimouratidis , I. Eardley, F. Giuliano, I. Moncada, A. Salonia. Guidelines on Male
Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. European association of Urology. 2015.
4. McMahon Ch, Kim SW, Park NCh et al. Treatment of Premature Ejaculation in the Asia-Pacific Region: Results from a Phase III Double-blind, Parallel-group Study of Dapoxetine. J Sex Med 2010;7:256–268
5. McMahon et al. J Sex Med. 2012;9:45145-465.
6. Waldinger M. Premature ejaculation: Different pathophysiologies and etiologies determine its treatment. J Sex Marital Ther 2008;34:1–13.

Từ Thành Trí Dũng – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Bài viết Cách phát hiện xuất tinh sớm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Hậu quả của chứng yếu sinh lý nam giới

Yếu sinh lý nam giới là căn bệnh không chỉ khiến phái mạnh đau đầu mà nó có khiến chị em phụ nữ cũng căng thẳng không kém. Hệ lụy của yếu sinh lý nam giới là không hề nhỏ

Ảnh hưởng đến sự tự tin của nam giới

Đa số mọi người đều cho rằng ngoài các hoạt động như tương trợ và bảo vệ phái yếu, làm các công việc nặng nhọc hay “đầu đội trời chân đạp đất”… thì khả năng tình dục được coi là một trong các chỉ số về thước đo bản lĩnh đàn ông. Chính vì vậy quá dễ hiểu khi tất cả nam giới bị yếu sinh lý đều có những mặc cảm, tự ti nhất định. Có thể không ai biết rằng họ bị yếu sinh lý nhưng chính bản thân người bệnh tự mặc cảm tự ti với chính mình. Tình trạng này kéo dài có thể gây ra các vấn đề về tấm lý như trầm cảm, ngại giao tiếp. Cá biệt có những trường hợp dẫn đến rối loạn tâm lý dẫn đến phạm tội.

Bên cạnh đó thường xuyên ở trong trạng thái chán nản, lo sợ người khác hoặc bạn đời phát hiện bản thân yếu sinh lý khiến cho người bệnh luôn trong trạng thái lo lắng. Điều này làm ảnh hưởng rất nhiều tới sức khỏe chung, tới hiệu quả và năng suất làm việc, học tập.

Tâm lý càng lo lắng, tình trạng yếu sinh lý càng trở nên trầm trọng. Tất cả tạo thành vòng luẩn quẩn khiến người bệnh rơi vào bế tắc.

Ảnh hưởng đến đời sống tình cảm vợ chồng

Với người Á Đông tình dục là một phạm trù tế nhị ít được nói đến. Tuy nhiên theo các nhà tâm lý học thì tình dục là yếu tố quan trọng quyết định cuộc sống hạnh phúc của lứa đôi. Sự hòa hợp trong đời sống tình dục sẽ giúp vợ chồng thoải mái hơn trong cuộc sống hôn nhân, dễ tìm ra tiếng nói chung và gắn bó lâu bền hơn. Nói như vậy hẳn bạn đã thấy yếu sinh lý nam giới là nguyên nhân hàng đầu của các cuộc đổ vỡ trong hôn nhân.

Một trong các lý do ngoại tình chính là sự không thỏa mãn trong đời sống tình dục. Không chỉ vậy việc yếu sinh lý có thể sẽ ngăn cản giấc mơ được thực hiện thiên chức làm mẹ của nhiều phụ nữ.

Nguy cơ dẫn đến vô sinh

Yếu sinh lý nam giới là nguyên nhân thường gặp của các trường hợp vô sinh hiếm muộn. Việc không làm chủ được “cậu bé” hay các vấn đề về yếu sinh lý như chất lượng tinh trùng kém, không có khả năng cương cứng hoặc thời gian cương cứng diễn ra quá ngắn… Nam giới yếu sinh lý phải đối mặt với hoặc là xuất tinh sớm hoặc là liệt dương. Những điều này đều làm giảm khả năng thụ thai. Vô sinh ở nam giới cũng từ đó là hình thành. Không thể có con, không thể làm cha, làm mẹ khiến cho cuộc sống hôn nhân dễ đổ vỡ.

Sự e ngại bạn đời phát hiện ra việc bản thân yếu sinh lý khiến nhiều đấng mày râu thờ ơ với chuyện chăn gối. Điều này gây ra những hiểu lầm đáng tiếc trong cuộc sống hôn nhân và kết quả là hôn nhân đổ vỡ. Vòng xoẳn luẩn quẩn này ngày càng rối rắm và tiến tới không thể giải quyết được.

Các biến chứng có thể gặp trong quá trình điều trị yếu sinh lý nam giới

Bản thân yếu sinh nam giới không gây ra biến chứng tuy nhiên việc điều trị yếu sinh lý nam giới lại tiềm ẩn những nguy hiểm khó lường.

Việc vượt qua mặc cảm, chủ động thăm khám và điều trị đã là một khó khắn với nhiều nam giới. Ấy vậy mà khi điều trị yếu sinh lý họ cũng phải đối đầu với không ít rủi ro.

Tác dụng phụ của các thuốc điều trị yếu sinh lý – rối loạn cương dương

Các loại thuốc như Viagra được gọi là chất ức chế phosphodiesterase (PDE). Những loại thuốc này điều trị yếu sinh lý bằng cách tăng cường hiệu quả của một hóa chất tự nhiên trong cơ thể được gọi là nitric oxide. Hóa chất này làm giãn cơ trong dương vật và làm tăng lưu lượng máu. Tuy nhiên, loại thuốc này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc có thể đe dọa tính mạng khi kết hợp với các thuốc khác.

Những người đàn ông đang dùng các loại thuốc điều trị chứa nitrat như nitroglycerin trong điều trị cơn đau thắt ngực thì không nên dùng cùng với các loại thuốc ức chế PDE. Bên cạnh đó những người bệnh đang sử dụng các thuốc có tác dụng làm loãng máu hoặc thuốc chẹn alpha (điều trị tăng huyết áp) cũng không nên dùng thuốc PDE.

Ngoài ra các thuốc ức chế PDE cũng có thể gây ra các triệu chứng khó chịu:

• Nghẹt mũi
• Đau đầu
• Vấn đề về thị giác và thính giác
• Đau dạ dày

Các chuyên gia tại Bệnh viện Mayocho biết thuốc ức chế PDE thật sự có thể gây nguy hiểm cho những nam giới đang mắc:

• Tiền sử bệnh tim
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát được
• Đột quỵ trong quá khứ hoặc gần đây
• Huyết áp rất thấp hoặc rất cao

Các thuốc dạng tiêm trực tiếp vào dương vật hoặc thuốc đặt dạng viên đạn

Các thuốc dạng tiêm vào dương vật hoặc dạng đặt viên đạn được sử dụng để kích thích tình trạng cương cứng ở nam giới với các trường hợp yếu sinh lý. Cả hai phương pháp đều rất hiệu quả. Tuy nhiên, chúng có thể có tác dụng phụ, bao gồm:

• Cương cứng mãi không giảm
• Để lại sẹo trên dương vật
• Có thể dẫn đến tình trạng chảy máu dương vật
• Nhiều trường hợp gây đau đớn kéo dài

Nếu bạn gặp tình trạng cương cứng quá 4 giờ thì phải liên hệ ngay với bác sỹ điều trị. Đây là một cấp cứu nam khoa cần xử lý ngay. Cần nhớ răng một sự cương cứng kéo dài có thể gây ra những tổn thương vĩnh viễn cho dương vật.

Tác dụng không mong muốn của phẫu thuật điều trị yếu sinh lý

Trong các trường hợp điều trị yếu sinh lý nam bằng thuốc không đạt được kết quả các bác sỹ có thể đề xuất phương án phẫu thuật. Một trong các phương pháp phẫu thuật là cấy ghép dương vật. Các phẫu thuật sửa chữa tình trạng rò rỉ hoặc làm nghẽn các mạch máu của dương vật. Tuy nhiên các phương pháp này tiềm ẩn những rủi ro nhất định

• Nhiễm trùng dương vật
• Chảy máu dương vật
• Các tác dụng phụ không mong muốn từ các thuốc gây mê khác
• Thậm chí các phẫu thuật này cũng chưa chắc đã đạt được hiệu quả. Nhất là với nam giới lớn tuổi.

Các phẫu thuật điều trị yếu sinh lý nam giới thường phù hợp với các trường hợp nam trẻ tuổi bị chấn thương nhất là chấn thương khớp háng. Các chấn thương này thường gây ra sự tắc nghẽn.

Mục đích của cấy ghép chính là đảm bảo sự cương cứng. Thể hang của dương vật là nơi chứa đầy máu trong quá trình cương cứng. Tuy nhiên các phẫu thuật cấy ghép dương vật lại có thể gây tổn thương thể hang của dương vật.

Trên đây là những hậu quả của bệnh yếu sinh lý nam và các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị yếu sinh lý nam. Cách tốt nhất để tránh được những điều này chính là phát hiện và điều trị sớm bệnh kết hợp với lối sống lành mạnh và chế độ ăn hợp lý.

Bài viết Hậu quả của yếu sinh lý nam giới và các biến chứng gặp phải trong quá trình điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

1. Các phương pháp không dùng thuốc

1.1. Liệu pháp hành vi

– Phương pháp “dừng – bắt đầu”:

Bạn tình kích thích dương vật đến khi người nam cảm thấy muốn xuất tinh. Lúc đó, người nam sẽ ra hiệu cho bạn tình dừng lại, đợi cho cảm giác muốn xuất tinh vượt qua, sau đó bắt đầu lại.

– Kỹ thuật “bấm quy đầu”:

Tương tự, nhưng bạn tình sẽ bấm mạnh vào quy đầu (để vừa có cảm giác đau) ngay trước khi xuất tinh cho đến khi người nam mất cảm giác muốn xuất tinh.

Cả hai thủ thuật này thường áp dụng trong một chu kỳ ba lần, dừng trước khi sắp xuất tinh.

– Thủ dâm trước khi quan hệ tình dục:

Phương pháp này có thể áp dụng đối những người trẻ tuổi. Sau thủ dâm, dương vật sẽ giảm sự nhạy cảm dẫn đến chậm xuất tinh hơn trong lần quan hệ thực sự tiếp theo.

1.2. Liệu pháp tâm lý

– Các yếu tố tâm lý liên quan đến xuất tinh sớm cần được giải quyết trong điều trị.

– Liệu pháp hành vi – tâm lý có thể có hiệu quả nhất khi được sử dụng hỗ trợ cho điều trị thuốc[3].

2. Các thuốc điều trị xuất tinh sớm

2.1. Dapoxetine

Dapoxetine là thuốc duy nhất và đầu tiên được Hội Niệu khoa châu Âu chấp thuận cho điều trị xuất tinh sớm[3].

Dapoxetine thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc tác dụng nhanh.

Dapoxetine được hấp thu nhanh, đạt nồng độ đỉnh 72 phút sau uống và bài tiết nhanh chóng. Nồng độ của dapoxetine trong huyết tương sau 24 giờ < 5% so với nồng độ đỉnh[4]. Liều khuyến cáo là 30 mg, sử dụng trước khi giao hợp 1 – 3 giờ. Có thể tăng liều đến 60 mg. Nên uống với 1 ly nước đầy. Tác dụng phụ thường gặp gồm: buồn nôn, chóng mặt, tiêu chảy và nhức đầu. Tuy nhiên, hiếm bệnh nhân phải ngưng thuốc do các tác dụng phụ. Hạ huyết áp tư thế là tác dụng phụ nặng nhất của thuốc tuy nhiên hiếm gặp.

Dapoxetine khi dùng chung với một thuốc nhóm ức chế PDE5 cho thấy dung nạp tốt, an toàn.

2.2. Nhóm thuốc chống trầm cảm chưa được chấp thuận chính thức

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và clomipramine sử dụng để điều trị các rối loạn tâm thần, nhưng lại có tác dụng làm chậm xuất tinh và do đó được sử dụng rộng rãi như là các thuốc ngoài danh mục chưa được phê duyệt để điều trị xuất tinh sớm[3]. Các thuốc SSRI phải được dùng trong 1 – 2 tuần để có hiệu quả điều trị xuất tinh sớm. Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng clomipramine, paroxetine, sertraline, fluoxetine 3 – 6 giờ trước khi giao hợp được cho là có hiệu quả nhất nhưng lại không hiệu quả bằng uống hằng ngày. Các tác dụng phụ có thể gặp của nhóm thuốc này là: mệt mỏi, gây ngáp, buồn nôn, nôn, khô miệng, tiêu chảy, đổ mồ hôi. Ngoài ra, cũng ghi nhận thuốc có thể gây giảm ham muốn tình dục, không đạt cực khoái và rối loạn cương. Khi điều trị với các thuốc này, cần lưu ý khả năng tái phát sau khi ngừng thuốc.

2.3. Thuốc gây tê tại chỗ

Một số loại thuốc gây tê tại chỗ làm giảm cảm giác của vùng quy đầu dẫn đến chậm xuất tinh bao gồm: kem lidocain 2,5%, kem emla hoặc prilocain 2,5% dùng 20 – 30 phút trước khi giao hợp[3]. Chú ý sử dụng kem bôi lâu dài có thể gây mất khả năng cương do mất cảm giác dương vật. Nên sử dụng bao cao su để tránh khuếch tán thuốc vào âm đạo.

2.4 Tramadol

Tramadol có tác dụng làm chậm sự xuất tinh. Tramadol là thuốc giảm đau tác động trung ương, thuốc kết hợp kích hoạt opioid thụ thể và ức chế tái hấp thu của serotonin và noradrenalin. Tác dụng làm chậm xuất tinh của thuốc có thể được giải thích bằng khả năng kích hoạt thụ thể CNS μ-opioid và não tăng 5-HT ở não bộ. Tuy nhiên, hiệu quả và khả năng dung nạp của tramadol cần phải được chứng minh qua số lượng lớn bệnh nhân hơn và thời gian dài hơn. Cơ quan Quản lý Dược và Thực phẩm Mỹ cảnh báo về nguy cơ gây nghiện và gây khó thở của tramadol[3].

2.5. Thuốc nhóm ức chế phosphodiesterase type 5

Một số nghiên cứu cho thấy chỉ có sildenafil có hiệu quả trong điều trị[2]. Mặc dù, có thể thời gian giao hợp chưa được cải thiện đáng kể nhưng sildenafil làm tăng sự tự tin, tăng khả năng kiểm soát xuất tinh và thỏa mãn tình dục, giảm lo lắng và giảm thời gian phục hồi để dương vật có thể cương cứng tiếp sau khi xuất tinh. Một số nghiên cứu cho thấy ildenafil kết hợp với một SSRI tốt hơn SSRI đơn trị liệu. Sildenafil kết hợp với liệu pháp hành vi cải thiện đáng kể thời gian giao hợp và sự hài lòng so với liệu pháp hành vi một mình.

Có rất ít dữ liệu về hiệu quả của các thuốc nhóm ức chế PDE5 khác (tadalafil và vardenafil). Vai trò của thuốc ức chế PDE5 ở bệnh nhân xuất tinh sớm không kèm rối loạn cương chưa rõ[3].

3. Phẫu thuật

Phẫu thuật (cắt da quy đầu, cắt dây thần kinh lưng dương vật…) không được khuyến cáo trong điều trị xuất tinh sớm (theo Hội Y học Giới tính Quốc tế)[1].

4. Theo dõi

Theo dõi bệnh nhân trong quá trình điều trị đóng vai trò quan trọng nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của điều trị cũng như xem xét sự hài lòng của bệnh nhân và bạn tình.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Althof SE, McMahon ChG, Waldinger M D.et al, An Update of the International Society of Sexual Medicine’s. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation (PE). Sexual Medicine published by Wiley Periodicals, Inc. 2014.
2. Althof S. Treatment of rapid ejaculation: Psychotherapy, pharmacotherapy, and combined therapy. In: Leiblum S, ed. Principles and practice of sex therapy. 4th edition. New York: Guilford Press; 2007:212–40.
3. K. Hatzimouratidis , I. Eardley, F. Giuliano, I. Moncada, A. Salonia. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. European association of Urology. 2015.
4. McMahon Ch, Kim SW, Park NCh et al. Treatment of Premature Ejaculation in the Asia-Pacific Region: Results from a Phase III Double-blind, Parallel-group Study of Dapoxetine. J Sex Med 2010;7:256–268
5. McMahon et al. J Sex Med. 2012;9:45145-465.
6. Waldinger M. Premature ejaculation: Different pathophysiologies and etiologies determine its treatment. J Sex Marital Ther 2008;34:1–13

TS. Từ Thành Trí Dũng 

Hội viên Hội Y học giới tính Việt nam

Trưởng khoa Tiết niệu – Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Tạp chí Y học sinh sản – Hội nội tiết sinh sản và vô sinh Tp HCM (tập 48)

Bài viết Các phương pháp điều trị xuất tinh sớm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Bài viết Thuốc tránh thai cho nam giới đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

1. Yếu sinh lý là gì?

Yếu sinh lý hay còn gọi là rối loạn chức năng cương dương, là một thuật ngữ y khoa mô tả không có khả năng đạt được hoặc duy trì trạng thái cương lên của dương vật phù hợp trong qua hệ tình dục.
Nói một cách dễ hiểu hơn yếu sinh lý là khi “cậu nhỏ” của các quý ông không thể cương cứng hay không đủ cương cứng hoặc cứng nhưng không giữ được lâu dẫn đến làm xuất tinh sớm và kết quả bạn và bạn tình của mình mất cảm giác hưng phấn trong khi yêu.

2. Yếu sinh lý có phải là bệnh?

Chắc hẳn bạn sẽ thấy hoang mang, lo lắng nếu gặp phải các vấn đề về cương dương trong chuyện vợ chồng. Lo lắng là không thừa nhưng bạn cũng nên bình tĩnh vì yếu sinh lý không phải là bệnh mà chỉ là triệu chứng của một bệnh khác hoặc các vấn đề khác như tâm lý thể chất…

3. Yếu sinh lý có nguy hiểm không?

Không thể khẳng định 100% yếu sinh lý là nguy hiểm hay không nguy hiểm. Bởi lẽ, yếu sinh lý là biểu hiện của một bệnh khác hoặc một vấn đề sức khỏe nào đó bạn đang gặp phải. Do vậy để biết được yếu sinh lý có nguy hiểm không còn phải căn cứ vào những yếu tố nguyên nhân dẫn đến nó.

4. Phân loại mức độ yếu sinh lý

Biểu hiện yếu sinh lý ở các đấng mày râu sẽ không hoàn toàn giống nhau. Bởi lẽ có người bị nặng có người bị nhẹ như:

– Mức độ nhẹ

Ở mức độ này bạn vẫn có thể hoạt động tình dục được bình thường tuy nhiên thỉnh thoảng cuộc yêu sẽ bị gián đoạn khi  khả năng cương cứng trong chốc lát hay khi đã xuất tinh rồi thì một lúc sau mới có thể tiếp tục được. Nếu bạn đang gặp vấn đề ở mức độ này thì mọi thứ không đáng lo ngại vì nguyên nhân chủ yếu là do thể trạng của bạn đang ở mức mệt mỏi. Tốt nhất bạn nên thư giãn, tránh suy nghĩ, căng thẳng để không rơi vào trạng thái tâm lý không tốt.

– Mức độ trung bình

Nếu bạn cảm thấy khả năng ham muốn tình dục của bản thân giảm dần và mỗi khi được kích thích phải cần thời gian nhất định dương vật mới cương cứng thì bạn đang bị yếu sinh lý ở mức trung bình. Đừng vội lo lắng quá để tránh làm cho tình trạng tồi tệ hơn, bạn hãy đến gặp bác sĩ để xem nguyên nhân do đâu từ đó có cách khắc phục sớm.

– Mức độ nặng

Ở mức độ này bạn không còn ham muốn tình dục, dù có kích thích thế nào thì cậu nhỏ vẫn trơ ra không có động thái gì. Tất nhiên bạn chỉ có con đường duy nhất là tìm gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để tìm ra nguyên nhân, hướng điều trị.

5. Những nguyên nhân gây yếu sinh lý

Bạn biết đấy, yếu sinh lý thường là hệ quả của các bệnh lý hoặc vấn đề sức khỏe khác của cơ thể gây nên như:

– Lão hóa

Khi bạn già đi, các tế bào của bạn trở nên già hơn, khả năng phân chia ít dần và ở một số phần của cơ thể các tế bào không bị thay thế bởi các tế bào mới. Tất nhiên cơ quan sinh dục trên cơ thể bạn cũng không nằm ngoài diễn biến đó. Số lượng tế bào trong tinh hoàn sẽ giảm theo độ tuổi và hoóc môn sinh dục nam testosterone cũng giảm trung bình 1% mỗi năm sau khi các đấng mày râu bước sang tuổi 30 . Dĩ nhiên sức khỏe “cậu nhỏ” và khả năng trong chuyện ấy sẽ bị ảnh hưởng.

– Huyết áp cao

Huyết áp cao có thể gây tổn thương bên trong các mạch máu và điều này sẽ làm giảm lưu lượng máu qua cơ thể đến cơ quan sinh dục. Đặc biệt, huyết áp cao có thể dẫn đến xơ vữa động mạch , làm tắc nghẽn các động mạch nhất là những động mạch nhỏ trong dương vật từ đây gây ra tình trạng rối loạn cương dương ( yếu sinh lý).

– Tiểu đường

Theo một nghiên cứu, rối loạn cương dương (yếu sinh lý) có khuynh hướng phát triển sớm từ 10 -15 năm ở nam giới mắc bệnh tiểu đường so với người không mắc . Khi bị tiểu đường đồng nghĩ với nguy cơ bạn dễ mắc xơ vữa động mạch gây rối loạn cương dương. Ngoài ra, tiểu đường còn có thể gây rối loạn chức năng cương dương (yếu sinh lý) bằng cách làm tổn thương dây thần kinh cảm giác hoặc các cơ khiến bạn khó cương cứng hoặc duy trì  lâu.

– Bệnh tim mạch

Các bệnh lý tim mạch thường sẽ làm giảm lưu lượng máu cung cấp cho toàn cơ thể và cơ quan sinh dục là một trong những bộ phận nhạy cảm chịu ảnh hưởng  dẫn đến rối loạn cương dương (yếu sinh lý)

– Tổn thương thần kinh hoặc tủy sống

Chấn thương thần kinh hoặc tủy sống do tai nạn, hoặc bạn đã trải qua điều trị bằng xạ trị hay phẫu thuật tuyến tiền liệt, v..v Tất cả đó có thể làm tổn thương hệ thần kinh hoặc tủy sống dẫn đến đường truyền thông tin từ não đến dương vật bị lỗi, hỏng như tín hiệu cần thiết từ não không đến được hoặc có đến nhưng bị sai. Và hậu quả, khả năng cương dương và duy trì của bạn bị suy giảm.

– Yếu sinh lý do tâm lý và căng thẳng

Không thể phủ nhận rằng một số đấng mày râu có suy nghĩ lo sợ không biết bản thân có bị yếu sinh lý không và cứ nghĩ về nó trong suốt cuộc yêu dẫn đến hệ quả xuất tinh sớm. Hoặc một số trường hợp bị  trầm cảm, căng thẳng, áp lực do công việc, cuộc sống,… cũng gây rối loạn cương dương.
Ngoài những nguyên nhân bệnh lý  trên thì lối sống, thói quen, sở thích và hoạt động của các đấng mày râu như uống café, rượu bia, hút thuốc lá, hoạt động thể thao quá mức hoặc không đúng cách, là việc nặng nhọc,…. cũng là yếu tố dẫn đến yếu sinh lý.

6. Nhận biết yếu sinh lý

Bạn hoàn toàn có thể dễ dàng nhận biết sớm yếu sinh lý có những biểu hiện hoặc dấu hiệu nhận biết sau:

– Rối loạn cương dương

Cậu nhỏ của bạn sẽ không đạt được mức độ cương cứng cần thiết khi quan hệ và dễ dàng trở về trạng thái ban đầu trước khi kịp xuất tinh.  Một số trường hợp còn không xuất tinh hoạc xuất sớm. Ngoài ra, các đấng mày râu còn thiếu cảm giác, ham muốn và không đạt được cực khoái khi “yêu”.

– Rối loạn xuất tinh

Rõ rệt nhất là khi bạn ở mức đô hưng phấn trong khi quan hệ và muốn xuất tinh nhưng không xuất bình thường. Ddây là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị yếu sinh lý. Khi bị rối loạn xuất tinh các đấng mày râu có thể gặp hiện tượng xuất tinh sớm hoặc không xuất tinh…

– Không đạt được thỏa mãn khi xuất tinh

Thông thường, khi quan hệ đạt được hưng phấn mong muốn, nam giới sẽ xuất tinh, đồng thời cảm giác thỏa mãn và cực khoái sẽ xuất hiện. Tuy nhiên nếu sau quan hệ và xuất tinh bạn lại không thấy thỏa mãn thì đây cũng là biểu hiện của yếu sinh lý.

– Suy giảm ham muốn tình dục

Khi gần gũi với bạn tình bạn không có cảm giác thì bạn đang có dấu hiệu bị yếu sinh lý. Tuy nhiên cũng cần lưu ý, suy giảm ham muốm tình dục này của bạn có thể là triệu chứng nhất thời do căng thẳng, mệt mỏi hoặc  biểu hiện do bệnh lý.

– Đau nhức khi quan hệ

Cảm giác đau khi quan hệ cũng là một trong những dấu hiệu nhận biết yếu sinh lý. Khi dương vật cương cứng, nam giới sẽ bị đau nhức khó chịu nếu bị kích thích lên quy đầu dương vật, bao quy đầu.

7. Yếu sinh lý có chữa được không?

Trước tiên cần khẳng định với bạn yếu sinh lý là bệnh có thể chữa khỏi. Tuy nhiên để điều trị chứng yếu sinh lý một cách triệt để không hề đơn giản, nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Muốn điều trị và thoát khỏi sự đeo bám của yếu sinh lý hiệu quả điều đầu tiên các đấng mày râu phải biết rõ mình có đang bị yếu sinh lý không? ở mức độ nào?. Sau khi biết chắc mình đang bản thân đang gặp vấn đề yếu sinh lý thì hãy tìm hiểu nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng đó để tìm cách thay đổi hợp lý. Bạn có thể tìm gặp bác sĩ để thăm khám, xin tư vấn để có biện pháp điều trị đúng hướng.
Nhưng các đấng mày râu nên chú ý, bên cạnh việc uống thuốc, thực phẩm chức năng để giải quyết bệnh thì chế độ sinh hoạt, thói quen, lối sống cũng cần điều chỉnh như:

• Bỏ thuốc lá, uống ít rượu bia và chất kích thích
• Tránh sử dụng các thực phẩm ảnh hưởng đến việc quan hệ
• Ăn uống hợp lý, đầy đủ chất, nên ăn các loại thực phẩm có chứa nhiều vitamin A,E,..
• Thường xuyên tập luyện thể dục thể thao, không hoạt động quá sức và nghỉ ngơi hợp lý

BS Thanh Mai

Bài viết 7 điều cần biết về yếu sinh lý nam giới đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.

Đôi nét về mối liên quan giữa chế độ ăn và yếu sinh lý nam

Trước hết cần hiểu yếu sinh lý nam giới không phải là tình trạng bệnh có căn nguyên từ chế độ ăn uống. Điều này đã được làm rõ trong bài … Nó là hiện tượng y học xuất phát từ vấn đề tuổi tác hoặc các bệnh chuyển hóa, tâm thần kinh… Tuy nhiên trong nhiều trường hợp yếu sinh lý có liên quan đễn chế độ ăn và nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch.
Các nhà nghiên cứu của Massachusetts – Mỹ  khi nghiên cứu về sự lão hóa ở nam giới nhận thấy rằng những gì bạn ăn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh yếu sinh lý nam giới.

Theo một nghiên cứu được công bố 5.2014 đăng trên tạp chí Y học tình dục – The Journal of Sexual Medicine cho thấy nhiều nam giới có thể đảo ngược tình trạng yếu sinh lý khi thay đổi lối sống lành đặc biệt là một chế độ ăn phù hợp.

Như vậy chế độ ăn có thể không phải là nguyên nhân gây yếu sinh lý nam nhưng lại có thể khắc phục tình trạng yếu sinh lý ở nam giới. Đây thực sự là một tin tốt lành.

Mối quan hệ giữa yếu sinh lý, bệnh mạch máu và chế độ ăn Địa Trung Hải

Thời kỳ đầu của tình trạng yếu sinh lý chủ yếu liên quan đến lưu lượng máu đến dương vật kém ngăn cản việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng. Một trong các nguyên nhân dẫn đến giảm lưu lượng máu có thể liên quan đến các mảng xơ vữa động mạch. Điều này đồng thời làm giảm độ đàn hồi của thành mạch khiến cho dương vật giảm đáp ứng với những kích thích tình dục. Nghe có vẻ giống với cơ chế của bệnh mạch vành tim và đột quỵ. Một vài nghiên cứu chỉ ra rằng rối loạn cương dương có thể là triệu chứng cảnh báo sớm của bệnh lý tim mạch. Đó là một cách lý giải khá khoa học cho sự kết nối giữa dương vật và trái tim.
Giáo sư Firouz Daneshgari – Chủ nhiệm khoa Tiết niệu ĐH Case Western Reserve, Ohio, Mỹ từng nêu quan điểm: “Các vấn đề về cương dương thường là do không có nguồn cung cấp máu tốt cho dương vật. Vì vậy các loại thực phẩm tốt cho hệ thống mạch máu của bạn cũng có thể giúp ngăn ngừa yếu sinh lý”.
Chế độ ăn theo phong cách Địa Trung Hải được cho là có thể cải thiện tình trạng yếu sinh lý liên quan đến vấn đề mạch máu và mảng xơ vữa.
Được lấy cảm hứng từ các món ăn truyền thống của Ý, Hy Lạp…, chế độ ăn Địa Trung hải tập trung chủ yêu vào các thực phẩm lành mạnh như rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, gạo nguyên cám kết hợp với các gia vị dặc trung như dầu oliu và rượu vang đỏ. Nguồn đạm động vật chủ yếu lấy từ cá, thịt gia cầm. Chế độ ăn cũng bổ sung sữa ít béo hoặc không béo. Chế độ ăn này cũng hạn chế thịt bò, thịt lợn, phomat, thức uống có đường hoặc thực phẩm nhiều đường hóa học đều được loại bỏ. Một nghiên cứu trên 1.5 triệu người cho thấy, chế độ ăn này giảm tử lệ tử vong liên quan đến các bệnh tim mạch và giảm cả tỷ lệ tử vong nói chung. Và giờ chế độ ăn Địa Trung Hải giúp cải thiện khả năng hoạt động tình dục.
Ngoài chế độ ăn Địa Trung Hải thì quả nam việt quất, táo, đậu phộng, hành tây, trà và rượu vang là sự lựa chọn tốt cho tim mạch và đương nhiên tốt cho yếu sinh lý. Chăm sóc tốt cho mạch máu cũng là cách để hạn chế được nguyên nhân gây rối loạn cương dương.

Yếu sinh lý và oxid nitric – nitrat

Còn một thuyết khác về tình trạng rối loạn cương dương đó là sự sụt giảm về lượng oxit nitric được sản xuất. Oxit nitric được các tế bào lót mạch máu trong dương vật sản xuất ra. Chúng chịu trách nhiệm thư giãn các cơ trơn lót mạch máu của dương vật. Qua đó các mạch máu có thể giãn nở và chứa được lưu lượng máu lớn hơn. Lượng oxit nitric giảm cũng lại liên quan không nhỏ đến các mảng vữa xơ bám trên thành mạch. Thật may mắn vì chế độ ăn uống và tập kuyện có thể giúp cải thiện lượng oxid nitric.
Nói về nguồn oxid nitric chúng ta không thể bỏ qua củ cải đường. Phải thừa nhận một điều rằng củ cải đường chính là nguồn nitrat giàu nhất của tự nhiên. Nitrat này có thể chuyển hóa thành oxit nitric qua đó cải thiện chức năng của các mạch máu toàn cơ thể.
Trước đây có khá nhiều vận động viên thể thao sử dụng nước ép củ cải đường trước các cuộc tranh tài để giúp tối đa hóa lưu lượng máu lưu thông, tăng tưới máu cho  chi dưới. Đã có nghiên cứu về tác dụng của nước ép củ cải đường trong bệnh tắc động mạch chi dưới gây cơn đau cách hồi thông qua việc cải thiện lượng máu lưu thông ở chân.
Năm 1998 khi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) phê duyệt loại thuốc điều trị rối loạn cương dương đầu tiên đã có một báo cáo về tác dụng có lợi của nitrat đối với rối loạn cương dương được công bố. Cho đến ngày nay các thuốc điều trị yếu sinh lý nam dựa trên tác dụng giãn cơ trơn mạch máu của nitrat.
Cho đến nay chưa có nghiên cứu riêng biệt nào về việc bổ sung nước ép củ cải đường  trước hoạt động tình dục giúp cải thiện khả năng sinh lý, nhưng rõ ràng lý thuyết và thực tế đang ủng hộ điều này. Nhưng bạn cũng cần lưu ý là nước ép củ cải đường có thể làm nước tiểu của bạn chuyển sắc hồng và phân bị nhuộm đỏ trong 1 – 2 ngày, đừng vội hoảng sợ nhé! Bên cạnh đó các thực phẩm giàu nitrat cũng có phản ứng tương tác với một số loại thuốc như Viagra, Cialis, Levitra. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sỹ nếu đang dùng các thuốc điều trị bệnh.

Yếu sinh lý nên ăn gì?

Phần chia sẻ bên trên có lẽ chưa phải là câu trả lời xuất sắc cho câu hỏi “Yếu sinh lý nên ăn gì?”. Vậy sau đây tôi sẽ chỉ mặt đích danh 13 loại thực phẩm yếu sinh lý nên ăn.

1. Hàu

Thực phẩm này quá quen thuộc với mọi người trong mỗi lần đàm thoại về tăng cường sinh lý từ tự nhiên. Hàu và các động vật giáp xác (có vỏ) giúp làm tăng nống độ testosterone. Bởi chúng có hàm lượng kẽm cao – là một nhân tố quan trọng trong chuỗi sản xuất testosterone. Theo một nghiên cứu khác của Hiệp hội Hóa học Mỹ thì động vật có vỏ chứa các hợp chất kích thích giải phóng hormone giới tính cả nam và nữ. Chính vì điều này mà Hàu luôn giữ được vị thế trong dánh sách thực phẩm dành cho người yếu sinh lý.

2. Dưa hấu

Trong nghiên cứu mới nhất được công bố ngày 19/7/2018 trên trang Thư viện y khoa quốc gia Mỹ – Pubmed về “Bổ sung Citrulline – tác động lên sức khỏe tim mạch” của Trung tâm nghiên cứu y sinh Pennington – Mỹ có đoạn: “l- citrulline , được tìm thấy trong dưa hấu với nồng độ cao. Đây là một axit alpha-amino trung tính được hình thành bởi các enzyme trong ty thể cũng là chất nền để tái chế l-arginine và tổng hợp oxit nitric”. Cũng chính bởi các nghiên cứu trước đây mà dưa hấu được coi là một loại Viagra tự nhiên dành cho nam giới.

3. Cà phê

Có lẽ niềm vui của cánh mày râu được nhân lên gấp đôi khi cà phê cũng là một loại thực phẩm dành cho nam giới yếu sinh lý. Cà phê sáng là thói quen của nhiều nam giới. Trong cà phê chứa caffein giúp tăng lưu lượng máu. Một vài nghiên cứu cho rằng đàn ông uống 2 – 3 lý cà phê mỗi ngày ít có khả năng bị rối loạn cương dương. Tuy nhiên cũng đừng vì cái lợi trước mắt mà gánh lấy tai hại về sau. Làm dụng cà phê quá nhiều có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng không kém như mất ngủ, gây nghiện, trào ngược dạ dày… Cái gì cũng vậy vừa đủ mới có lợi. Nhớ nhé!

4. Sôcola đen

Theo một nghiên cứu đăng trên tạp chí Circulation cho thấy sôcola đen giàu flavanoid giúp cải thiện lưu lượng tuần hoàn. Bên cạnh đó sôcola đen cũng góp phần giúp cơ thể sản xuất nhiều oxit nitric.

5. Quả óc chó

Quả óc chó chứa nhiều arginine – acid amin sản xuất oxit nitric. Không những thế quả óc chó còn cung cấp vitamin E, acid folic, chất xơ… Tuy nhiên không nên ăn quá nhiều vì đây là loại hạt dinh dưỡng có hàm lượng calo cao và cũng dễ gây ngán.

6. Hạt dẻ cười

Trong hạt dẻ cười có thành phần arginine, giúp thư giãn mạch máu. Một nghiên cứu gần đây cho thấy nam giới bị rối loạn cương dương ăn hạt dẻ cười mỗi ngày liên tục trong 3 tuần có cải thiện không nhỏ trong vấn đề tình dục bao gồm cả khả năng cương dương, ham muốn tình dục và sự thỏa mãn. Giáo sư Firouz Daneshgari từng nói vui: “Ăn hạt dẻ cười là một cách để lưu thông máu tốt, tốt cho tình dục và tin tốt là tôi ăn khá nhiều hạt dẻ cười.”

7. Nước ép nho

Đây là loại thức uống chứa nhiều oxit nitric tự nhiên. Nếu không muốn uống nước ép nho bạn có thể dùng nước ép quả lựu thay thế, có giá trị tương đương nhau.

8. Tỏi

Tỏi ngày càng được đề cao về công dụng điều trị bệnh nhất là nhóm bệnh mỡ máu và khả năng chống oxy hóa cao. Chính bởi tác dụng này mà tỏi giúp hạn chế vữa xơ động mạch qua đó giúp tuần hoàn được lưu thông. Nhưng tỏi lưu lại mùi hôi khá lâu có thể sẽ ảnh hưởng đến sự lãng mạn vì vậy bạn nên cân nhắc.

9. Cá

Cá hồi đang xếp hạng đầu cả về độ ngon và độ tốt đối với sức khỏe. Nguồn cung cấp omega 3 vô cùng tốt cho tim mạch. Ngoài cá hồi bạn hoàn toàn có thể thay thế bằng cá mòi, cá ngừ hay cá thu…

10. Rau xanh

Rau xanh như rau bina, cần tây và các loại rau xanh sẫm màu đều là nguồn thực phẩm có hàm lượng nitrat cao. Cũng giống như củ cải đường, rau xanh giúp tăng sản xuất oxit nitric gây giãn mạch, tăng lưu thông.

11. Ớt

Một chút gia vị cho món ăn và cho cuộc sống. Ớt cay, nóng làm giãn các mạch máu trong cơ thể, ngăn ngừa cục máu đông và giảm cholesterol. Ớt có lợi cho người yếu sinh lý nhưng không phù hợp với người mắc các bệnh đường tiêu hóa đi kèm như dạ dày, trào ngược…

12. Dầu oliu

Trong thực đơn chế độ ăn Địa Trung Hải đã nhắc tới dầu oliu. Đây là một trong số các loại dầu thực vật tốt cho tim mạch bởi chứa các chất béo không bão hòa đơn, loại bỏ cholesterol xấu. Chúng còn giúp cơ thể tạo ra nhiều testosterol hơn.

13. Cà chua và bưởi hồng.

Hoạt chất Lycopene có trong cà chua và bưởi hồng (bưởi đào) là chất dinh dưỡng tốt cho tuần hoàn, chống oxy hóa, hỗ trợ cải thiện vô sinh nam và ung thư tuyến tiền liệt. Chất này được hấp thu tốt hơn khi trộn với dầu oliu. Đây sẽ là gợi ý cho món salat ngon miệng và tốt cho cánh mày râu.

Tổng kết

Trên đây tôi vừa giải đáp thắc mắc bạn đang gặp phải “yếu sinh lý nên ăn gì” bằng

• Chế độ ăn Địa Trung Hải
• 13 loại thực phẩm điển hình: Hàu, dưa hấu, quả óc chó, hạt dẻ cười, rau xanh, ớt, cà chua, bưởi, các loại cá, nho, sôcola đen, cà phê, tỏi.

Chúc bạn có một thực đơn phong phú và cải thiện được khả năng sinh lý của bản thân và bạn đời.

Bài viết 13 Loại thực phẩm tốt cho người yếu sinh lý đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Vạn Quốc Dược Vương.